未婚女性の場合、細菌性膣炎を治すのは難しいのはなぜですか?

この病気は、未婚の若い女性にとっては確かに治療が少し難しいです。患者は未婚だと言っていたため、婦人科医は膣粘膜の炎症特性を検査することができず、真菌を殺すために膣の奥深くに特定の薬を挿入することもできなかった。彼にできることは、漢方薬を使って消毒と洗浄を行い、膣の外側にクロトリマゾール軟膏を塗ることだけだった。しかし、この種の薬では膣真菌を殺すことはできません。これが、長くて苦労した治療が効果がなかった理由です。

私たちは人生の中で、そのような患者によく遭遇します。まず第一に、彼女はセックスをしたかどうかをいつも尋ねられます。ほとんどの患者は正直に答えることができます。性行為をした人は膣検査に同意するでしょう。彼女が膣検査に同意すれば、物事は簡単になるでしょう。彼女を既婚患者として治療することができます。 3% 重曹溶液とナイスタチンを合計 10 日分処方し、帰宅して自分で薬を服用するように依頼することができます。毎晩就寝前に、3% 重曹溶液で膣を洗浄するか、座浴して拭いて乾かし、その後、ナイスタチン坐薬 1 錠 (100,000 単位) を膣の奥深くまで挿入します。 10日間、毎晩1回。ナイスタチンは特効薬であり、真菌が繁殖して炎症を引き起こす主な部位に投与されるため、非常に効果が高く、1回の治療で患者は確実に回復します。

しかし、再発を防ぐためには、男性の状態も伺い、「夫婦」あるいは男性と女性の両方が一緒に治療をする必要があります。男性がカンジダ性亀頭包皮炎を患っている場合、3% 重炭酸ナトリウム溶液と 3% クロトリマゾール軟膏が処方されることがあります。毎晩就寝前に3%の重曹で亀頭を洗浄し、乾燥するまで待ってから、クロトリマゾール軟膏を10日間毎晩1回塗布します。外部に病変が見つからない場合は、性器内に隠れた真菌を除去するために、フルコナゾール 0.15 g を一度に投与することができます。この薬は肝臓酵素に影響を及ぼすため、肝機能に異常のある患者には注意して使用する必要があります。

治療中は性交を避けてください。性交を再開した最初の 1 か月間はコンドームを使用してください。異常がなければ、再度コンドームをご使用いただけます。コンドームを外した後も再発が起こった場合は、性行為を見直す必要があります。再発の原因としては、男性が浮気をしたり、男性が潜在性交をしたり、オーラルセックスやアナルセックスをしたりすることが挙げられます。その場合は、できるだけ早く変更する必要があります。

患者が未婚で性経験がない場合には、膣検査を行うことはできず、診断と治療には特殊な細長い器具を使用する必要があります。

処女膜の中央には小さなイヤリングくらいの大きさの穴があり、これが月経血の出口となり、その内部に膣があります。膣の長さは約9cmで、たくさんのひだがあります。この穴から細い綿棒を膣の底まで入れて、カスのような帯下を採取して検査し、真菌が見つかれば診断が確定します。治療薬は依然として3%重炭酸ナトリウム溶液とナイスタチンでした。彼女はまた、自宅で薬を服用するための尿道カテーテルと10mlの注射器2本も処方されました。使用方法：毎晩外陰部を温水で洗ってください。次に、カテーテルを処女膜の穴から膣の奥まで挿入し、注射器を使用してカテーテルから重曹溶液を吸い取り、膣内に注入します。5～8回洗浄し、1回につき10mlを吸い取ります。目的は、膣内の大量の帯下と真菌を洗い流し、アルカリ性の環境を作り、真菌の繁殖を抑制することです。洗浄後、膣内に残った液を排出し、外陰部を拭いて乾かし、ベッドに座ります。事前に準備したナイスタチン溶液を注射器で吸い取り、カテーテルを通して膣の奥深くまで注入します。カテーテルを外して腰を高くした状態で眠ります。

ナイスタチン溶液は自分で準備できます。ナイスタチン坐薬 1 個を取り、4 ml の冷たい沸騰した水に溶かします。外陰部が炎症を起こしている場合は、3% クロトリマゾール軟膏を早めに塗ってください。毎晩 1 回、10 日間の治療コースとして服用してください。 1回の治療で病気は治ります。

再発を防ぐためには、感染源を見つけて遮断する必要があります。性生活のない未婚の患者は性行為で感染することはありません。一般的な感染経路としては、水泳、公共の水泳パンツの着用、公共のトイレ、浴槽、プールの使用などが挙げられます。汚れた手で性器を触ったり自慰行為をしたりすること。または、後ろから前へという間違った順序で便を拭き、便を膣の近くに持ってきてしまう。または下半身を洗うときに、最初に肛門を洗ってから外陰部を洗うと、直腸内の真菌が膣内に入り、再発を引き起こす可能性があります。原因としては、抗生物質、ホルモン剤の長期使用、糖尿病などが挙げられますが、まれに婦人科検査器具の不衛生が原因となることもあります。

患者が、処女膜を傷つけるのではないかと心配するなど、この投与経路について懸念を抱いている場合は、カテーテルは細くて柔らかいため、処女膜を傷つけることは絶対にないことを患者に説明する必要があります。操作方法が分からない場合は、1、2回のデモン​​ストレーションで操作方法を習得できます。カテーテルと注射器は冷たい沸騰水で洗浄して再利用できます。もちろん、医師が毎日洗浄することもできます。薬の注入：洗浄後、膣内に残った液を排出し、ミコディン発泡錠（ナイスタチン含有）1錠を生理食塩水2mlに加えてペースト状に溶かし、注射器とカテーテルを使用して膣の奥深くまで注入します。

細菌性膣炎は外陰部の突然のかゆみを引き起こし、眠れなくなることがあります。異常な苦痛は通常の休息や仕事に影響を及ぼします。この病気の主な感染経路は性行為であるため、不潔な性行為を避けるように注意する必要があります。

細菌性膣炎は一般的な細菌性膣炎であり、妊婦や糖尿病患者によく見られます。抗生物質を長期にわたって使用すると、膣内の微生物間の相互抑制関係が変化し、カンジダが増殖して感染症を引き起こす可能性があります。この病気は主に性行為や不潔な浴槽を通じて感染します。下着やタオルなどからも感染することがあります。

細菌性膣炎の主な症状は、外陰部に痒みや不快感を感じること、時には落ち着きがなくなり極度の痛みを感じることなどであり、睡眠や仕事に影響を及ぼします。時には灼熱痛、排尿困難、排尿頻度の増加、排尿時の痛み、性交時の痛みを伴うこともあります。婦人科検診では、膣粘膜に白い膜が見つかることがあります。これを拭き取ると、粘膜の表面が赤く腫れていることがわかります。急性期には、粘膜表面の侵食や表面の潰瘍も見られることがあります。分泌物が大陰唇、小陰唇、肛門を刺激するため、感染が起こり、局所的な赤み、腫れ、紅斑、丘疹、その他の炎症症状を引き起こす可能性があります。膣分泌物を顕微鏡で検査すると、胞子や菌糸が見つかることがあります。

この病気にかかった後は、次のことに注意する必要があります。

（１）下着はこまめに取り替え、ゆったりとした下着を着用しましょう。ナイロンや綿以外の素材で作られた下着を着用しないでください。

（２）患者の下着、使用済みの浴槽、タオル等は熱湯で煮沸消毒する。

（３）細菌の不均衡や細菌感染を防ぐために、週に一度膣洗浄を行うことをお勧めします。

（4）セックスをやめる男性でも女性でも水虫に悩まされている場合は、積極的に治療を受けるべきです。

（５）栄養不良、体力低下、慢性疾患（糖尿病など）のある人は、体の他の部位に真菌感染がないか注意深く観察し、積極的に原疾患をコントロールして体の抵抗力を高める必要があります。

（6）この病気はトリコモナス膣炎を合併する可能性があるため、患者はトリコモナス膣炎の感染の有無を検査されるべきである。存在する場合は、両方を一緒に治療する必要があります。

（7）抗生物質やホルモン剤を乱用しないでください。