細菌性膣炎はどのように診断されますか?

細菌性膣炎の場合、この病気の診断には臨床検査が不可欠です。この病気は、臨床検査を行わずに単に帯下量が増加しただけでは診断できません。臨床検査には、塗抹標本、アミン試験、培養法、生化学法、蛍光抗体法などがあります。塗抹標本とアミン試験は、シンプルで実施しやすい臨床検査法であり、診断に非常に役立ちます。条件が許せば、培養または蛍光抗体検査を実施できます。

（１）塗抹顕微鏡検査

分泌物を採取して塗抹標本を作製することで手がかり細胞を見つけることができます。クルー細胞は、表面に多数のガードネレラが付着した上皮細胞です。上皮細胞の表面がざらざらしていたり​​、小麦粉をまぶしたような細かい粒子があったりするのが特徴。この細菌はグラム陰性球菌桿菌です。

（２）アミン試験

水酸化カリウム溶液を一滴取り、膣分泌物に加えます。放出された「魚臭い」アンモニアの臭いがします。これは分泌物に多量のアミンが含まれており、アルカリと接触するとアンモニア臭を放出する可能性があるためです。

（３）栽培方法

培養前に分離する必要があり、直径 0.5 mm の丸く不透明で表面が滑らかなコロニーが見られます。

（４）生化学的方法

生化学分析のために膣分泌物を採取しました。正常な女性では乳酸値が高く、コハク酸値は低かったが、この病気の女性ではその逆の値を示した。

（５）蛍光抗体法

塗抹標本は蛍光抗体で染色され、顕微鏡で検査されました。