排卵出血の検出方法

月経周期の真ん中、つまり排卵期には、エストロゲン レベルが一時的に低下するため、子宮内膜はホルモンの働きを失い、一部の子宮内膜が剥がれ落ちて、定期的な膣出血が起こります。これは、伝統的な中国医学では排卵出血や「月経間出血」と呼ばれています。では、排卵出血を確認する方法は何でしょうか?

成熟した卵胞が破裂して排卵すると、エストロゲンレベルが急激に低下し、子宮内膜の成長を維持できなくなり、子宮内膜表面の局所的な破裂と剥離を引き起こし、突発的な出血を引き起こします。卵巣の黄体形成に伴い、十分なエストロゲンとプロゲステロンが分泌され、破裂した子宮内膜表面を素早く修復し、出血を止めます。あるいは、排卵時に成熟した卵胞がより多くのエストロゲンを分泌し、子宮内膜の鬱血や赤血球の漏出を引き起こす可能性もあります。また、卵子が卵管采に捕らえられると、血液を含んだ卵胞液が卵管の逆行性蠕動によって子宮腔に送られ、その後膣を通って子宮頸部から流れ出る可能性もあります。

月経中期に排卵する女性の頸管粘液を調べたところ、顕微鏡で見ると約60％に赤血球が認められたものの、肉眼では出血は確認できなかったという報告がある。これは病的な現象ではありません。しかし、排卵出血のある女性は、月経不順、子宮頸部びらん、子宮頸部ポリープ、子宮内膜ポリープ、粘膜下子宮筋腫、その他の婦人科疾患など、他の生殖器疾患を除外する必要があります。

排卵出血は月経中期出血とも呼ばれ、通常の月経周期の間に少量の出血が起こることを指し、下腹部の痛みがさまざまな程度伴うことがあります。

検査方法は以下の通りです。

1. 婦人科検診

子宮頸部のびらんや出血の有無に注意し、必要に応じて子宮頸部TCT検査を行い、子宮や両側の付属器に圧痛や肥厚、しこりがないかを確認します（必要に応じて確認し、優しく行ってください）。

2. 補助検査

（２）排卵の兆候：基礎体温は二相性であり、B超音波検査では正常な排卵が示され、排卵検査薬では排卵の変化が確認できます。出血は体温が低温から高温に変化したとき、また検査薬が陽性から陰性に変化したとき、つまり排卵期に起こります。

（２）超音波検査は、子宮内膜ポリープや粘膜下子宮筋腫など、異常出血を引き起こす可能性のある他の疾患を除外するために行うべきである。

（３）子宮鏡検査：子宮頸部ポリープや子宮内膜癌などの器質的病変を除外するために必要に応じて子宮鏡検査を行うことがあります。

臨床症状は次のとおりです。

1. 子宮出血。排卵を伴う月経周期中に、排卵子宮出血が起こります。出血量は少なく、茶色い分泌物のみが出ることもあります。通常は 23 日後に自然に止まりますが、最長で 7 日間続きます。

2. 腹痛。周期的な月経間痛は軽度または重度で、通常は数時間続きますが、患者によっては 23 日間続くこともあります。

3. 排卵出血により性生活が停止し、妊娠の機会を失うことで不妊症になることがあります。注: 一般的に、明らかな肯定的な兆候はありません。診断は、診断掻爬、基礎体温測定（基礎体温は二相性で、低温と高温が変化すると出血が起こります）、腹腔鏡検査によって確定します。症状が軽度であれば治療は必要ありません。出血がひどい場合や生殖能力に影響する場合は、薬物療法で治療することができます。