無月経を引き起こす一般的な薬剤とその種類

無月経は婦人科疾患の一般的な症状です。妊娠中、授乳中、または閉経後に月経が来ないことを生理的無月経といいます。これは正常な生理現象であり、病気とは何の関係もありません。では、どのような無月経が病気の症状なのでしょうか。また、無月経の原因は何でしょうか。それでは、無月経を引き起こす一般的な薬とその種類について学んでみましょう。

（１）一般的に使用されている精神科薬剤：クロルプロマジン、ペルフェナジン、スルピリド、ハロペリドールなどの一般的に使用されている薬剤は、無月経、乳汁漏出などを引き起こす可能性があります。しかし、リスペリドン、オランザピン、ゾテピン、ロキサピンなどの有効性が高く、毒性が低く、無月経や乳汁漏出を引き起こす新しい抗精神病薬に関する臨床報告はほとんどありません。報告によると、統合失調症の女性患者240人を追跡調査したところ、上記薬剤を服用後、体重増加（5kg以上）が最も多く（240人中116人）、無月経が69％を占め、そのうち30％はクロルプロマジン、20％はフルフェナジン、14.17％はスルピリド、10.83％はハロペリドールによるものでした。無月経は通常、薬を服用してから 40 ～ 60 日後に発生し、約 75% を占めます。乳汁漏出は 37%、性欲減退は 32% を占め、性欲亢進はわずか 6 例でした。無月経や乳汁漏出症の原因は薬剤に直接関係しています。精神障害を治療する場合、この薬は 5-HT 中枢ドーパミン D2 受容体に干渉し、血液中の PRL (プロラクチン) を増加させます。 GnRHの分泌が減少し、FSHとLHも減少し、無月経と乳汁漏出症を引き起こします。

（２）経口避妊薬及び徐放性避妊システム：①短時間作用型経口避妊薬：大部分は複数の経路で避妊効果を発揮するエストロゲン・プロゲステロン複合体である。排卵が抑制され、子宮内膜が変化すると、月経の減少や無月経を引き起こす可能性があります。一部の女性は薬剤に対して特に敏感で、視床下部-下垂体-卵巣系が著しく抑制され、無月経を引き起こします（ただし、マーベロンやミンデロなどの第3世代経口避妊薬では、無月経が起こることはほとんどありません）。 ②長期作用型経口避妊薬：長期作用型経口避妊薬を服用すると、短期作用型経口避妊薬を服用した場合よりも無月経になりやすくなります。 ③持続放出型避妊システムでは、皮下埋め込み型避妊具や子宮内持続放出型避妊具（密月手など）による無月経がよく見られます。低用量のプロゲステロンを一定かつ継続的に放出することで子宮内膜を変化させ、月経の減少や無月経を引き起こします。