クラミジア子宮頸管炎は治りますか？

クラミジアとマイコプラズマは、人間に感染症を引き起こす非常に小さな微生物です。それらにはいくつかの主な特徴があります。 1つは、感染の初期症状があまり明らかではないことです。発見したときには、すでに長い間存在していて、他の組織や臓器に感染していることがよくあります。そのため、初期症状は明らかではありません。 2 つ目の特徴は、クラミジアによって引き起こされる害が、特に生殖器系に対して比較的大きいことです。第三に、クラミジアとマイコプラズマの治療は比較的困難です。マイコプラズマとクラミジアは2つの病原体です。マイコプラズマは比較的小さく、クラミジアは比較的大きいです。これらは主に人間の泌尿器系と生殖器系の感染症を引き起こします。クラミジアはトラコーマや肺炎を引き起こすこともあります。これら 2 つの病原体は人体内に同時に存在する可能性があります。

これら 2 つの病原体は、同時にまたは別々に人間の泌尿器系と生殖器系に感染する可能性があります。現在、臨床現場ではクラミジアとマイコプラズマは依然として 1 つのカテゴリに分類されています。男性のクラミジア尿道炎は、非淋菌性尿道炎 (NGU) とも呼ばれます。クラミジア感染によって引き起こされる非急性の化​​膿性尿道粘膜炎症性病変です。この病気の潜伏期間は淋病よりも長く、約 1 ～ 3 週間または数か月です。主な症状は、尿道の不快感、刺すような痛み、灼熱感で、さまざまな程度の頻尿、尿意切迫感、痛みを伴います。排尿時の痛みは淋病の痛みよりも軽度です。尿道口がやや赤く腫れ、漿液性または粘液膿性の分泌物が少量かつ薄く出ている状態です。長時間排尿しない場合や朝一番の排尿前には、尿道口分泌物が下着を汚染し、尿道口に「ベタベタした開口部」現象が発生することがわかります。分泌量が少ない場合は、朝に尿道を圧迫すると少量の粘液が尿道から流れ出てきます。女性のクラミジア感染は尿道に限らず、泌尿生殖器全体に影響を及ぼす可能性があります。マイコプラズマ感染症の潜伏期間は 1 ～ 3 週間で、典型的な急性症状は他の非淋菌性性器感染症や尿路感染症と同様で、尿道の痛み、さまざまな程度の排尿切迫感や頻尿、特に尿が濃縮されている場合の排尿時の刺すような痛みとして現れます。尿道口がわずかに赤く腫れ、分泌物は薄く、量も少なく、漿液性または膿性です。分泌物が溢れ出るのを見るには、尿道を強く圧迫する必要があります。朝には尿道口に少量の粘液分泌物があったり、かさぶたで閉じられているだけの場合もあります。クラミジア子宮頸管炎または股間の汚れ。クラミジアとマイコプラズマは細菌とウイルスの中間に位置する微生物です。

クラミジア・トラコマティスは、大きさが約250～450nmの細胞内寄生微生物の一種です。クラミジアは耐熱性がなく、室温ではすぐに感染力を失います。 30分で50℃に加熱すると死滅します。しかし、クラミジアは耐寒性があり、-70℃でも数年間生存することができます。マイコプラズマは独立して生きることができる最小の原核生物です。ヒトに病気を引き起こす可能性のあるマイコプラズマは、ヒトマイコプラズマと呼ばれます。マイコプラズマは大きさが200nmで、堅固な細胞壁構造を持たず、形態が多形性です。人間は少なくとも 11 種のマイコプラズマの自然宿主であり、そのうち 5 種 (マイコプラズマ・ニューモニエ、マイコプラズマ・ホミニス、ウレアプラズマ・ウレアリティカム、マイコプラズマ・ジェニタリウム、マイコプラズマ・クリプティカス) は人間に対して病原性があります。ヒト性器マイコプラズマ症は、マイコプラズマ・ホミニス、マイコプラズマ・ジェニタリウム、およびウレアプラズマ・ウレアリティカムによって引き起こされます。マイコプラズマは細菌よりも外部環境に対する耐性が低く、45℃で15分以内に死滅します。石鹸、アルコール、胆汁酸塩、テトラサイクリン、エリスロマイシン、カナマイシンなどに敏感です。性器マイコプラズマ感染症の治療では、長所と短所を比較検討し、治療は慎重に行い、あまり積極的に行わないでください。感染者の配偶者や性的パートナーへの対応も慎重に行う必要があります。鍵となるのは、共存する可能性のある他の性感染症病原体を標的にすることです。マイコプラズマに感染し、長期間抗生物質による治療を受けているにもかかわらず、マイコプラズマ検査が依然として陽性であり、新たな不快感が多数発生している患者が多くいます。理由は非常に複雑で、マイコプラズマ耐性、検出エラーまたは試薬の不具合、重複感染（抗生物質を長期間使用すると真菌やその他の無反応細菌感染を起こしやすくなる）、心理的要因などが考えられます。

一般的に、クラミジア感染症に有効な薬はマイコプラズマ感染症にも有効です。必要に応じて、クラミジア子宮頸管炎にはテトラサイクリン系（一般的にテトラサイクリン、ドキシサイクリン、ミノサイクリンなど）、マクロライド系（一般的にエリスロマイシン、エリスロマイシンエチルコハク酸塩、ロキシスロマイシン、アジスロマイシンなど）、キノロン系（一般的にオフロキサシン、レボフロキサシンなど）、性器マイコプラズマ感染症の治療にはスペクチノマイシン、クリンダマイシン、クラリスロマイシンなどが使用されます。治療期間は1～2週間です。このうち、エリスロマイシンはマイコプラズマ・ホミニスには効果がなく、クリンダマイシンはウレアプラズマ・ウレアリティカムには効果がありません。女性骨盤内炎症性疾患の場合、その多因子性を考慮する必要があり、治療には淋菌、クラミジア・トラコマティス、マイコプラズマ・ホミニス、嫌気性細菌に対する抗生物質を含める必要があります。海外ではセフォキシチン＋ドキシサイクリン、またはクラリスロマイシン＋ゲンタマイシンの併用療法が推奨されています。マイコプラズマ感染によって引き起こされる可能性のある前立腺炎の場合、ミノサイクリンが前立腺被膜を通過し、前立腺内のマイコプラズマを殺すのに必要な薬物濃度に達することができるため、治療にはミノサイクリンを使用する必要があります。前立腺炎の原因は複雑であり、抗生物質治療の効果が必ずしも良好ではないことは特筆に値します。総合的な治療が必要であり、治療に関しては泌尿器科の専門家のアドバイスに従うのが最善です。

近年、マイコプラズマの抗生物質耐性の問題が大きな注目を集めています。クラミジア子宮頸管炎における抗生物質の乱用は、マイコプラズマ耐性につながる重要な要因である可能性があります。ウレアプラズマ・ウレアリティカム株の 10% ～ 20.6% がテトラサイクリンに耐性があり、8% ～ 27.5% がドキシサイクリンに耐性があり、10% ～ 52.4% がエリスロマイシンに耐性があると報告されています。ウレアプラズマ・ウレアリティカムとマイコプラズマ・ホミニスの菌株の約20%がオフロキサシンに耐性を持っていました。さらに、ロキシスロマイシンおよびアジスロマイシンに耐性のあるマイコプラズマも報告されています。マイコプラズマは抗生物質に対する耐性が増加傾向にあるため、臨床で薬剤を使用する際には注意が必要です。一部の専門家は、マイコプラズマ感染症の治療においては、薬剤耐性菌の出現を減らす、あるいは予防するために、2～3種類の抗生物質を組み合わせて治療することが望ましいと主張しています。同時に、漢方薬も補助的な治療として投与されることがあります。しかし、マイコプラズマを治療するための特定の漢方薬はまだ見つかっていません。クラミジア子宮頸管炎 簡単に言えば、性器マイコプラズマ感染症は医学界で議論を呼んでいる問題です。マイコプラズマが尿道炎、前立腺炎、骨盤内炎症性疾患などの疾患の原因であるかどうかは確認されていません。性器マイコプラズマ感染症は、性感染症患者や性感染症のリスクが高い人だけでなく、健康な人（乳児や幼児を含む）にも発生します。クラミジア子宮頸管炎 したがって、性器マイコプラズマは必ずしも性感染症ではなく、治療する必要もありません。性器マイコプラズマ感染症の治療は、具体的な状況に応じて決定する必要があり、性急にまたは軽率に治療すべきではありません。