外陰部白板症患者の症状から病気の種類を判断する方法

外陰部白板症は外陰部の栄養失調によって引き起こされる病気です。臨床的には多くの種類に分けられます。患者の臨床症状に基づいて、どのような種類の病気であるかを事前に判断することは一般的に可能です。

1. 外陰部過形成白板症

患者が30歳から60歳で、外陰部の耐えがたい痒みがある場合、掻くと痛みが悪化し、病変は主に大陰唇、陰唇間溝、陰核包皮、後交連に対称的に分布し、病変は局所的に厚くなり、革のような突起に似て、しわや鱗屑、湿疹のような暗赤色またはピンク色の変化を伴い、明瞭な白い斑点が混在しますが、萎縮や癒着などの症状を伴うことはまれです。通常は、外陰部白板症の増殖性疾患であると予備的に判断できます。

2. 硬化性苔癬外陰部白板症

患者の年齢が40歳未満であれば、外陰部の痒みはそれほどひどくなく、病変は主に外陰部の皮膚、粘膜、肛門周囲などに現れ、患部は白く薄くなり、表面は乾燥してひび割れやすく、弾力性も乏しくなります。陰核は萎縮して包皮が癒着し、小陰唇も平坦化して消失しているものがほとんどです。皮膚はタバコの巻紙のように非常に薄くしわが寄っており、膣口は収縮して狭くなっています。患者は性交困難や性交痛などの症状を呈することが多い。通常は、硬化性苔癬型外陰白板症であると予備的に判定できます。

3. 混合性外陰白板症

患者が上記の増殖性外陰白板症と硬化性苔癬の症状を同時に有し、外陰部の白く弱い部分とその隣接部分に局所的な皮膚の腫れや肥厚を伴う場合、通常は混合性外陰白板症であると予備的に判断できます。