思春期の機能性子宮出血の治療のためのエストロゲン

思春期における機能性子宮出血は主に保存的に治療されます。現在一般的に使用されている方法には、伝統的な漢方薬による人工周期療法、ホルモン療法などがあります。エストロゲンは、思春期の機能性子宮出血の治療に使用できます。

エストロゲンの影響

大量のエストロゲンを使用すると、血液中のエストロゲン濃度が急速に上昇し、子宮内膜の成長が促進され、傷が修復され、短期間で出血が止まります。内因性エストロゲン欠乏症の患者に適しており、思春期の機能性子宮出血の治療にも使用できます。

エストロゲンの使い方

現在、最も一般的に使用されている投与量は、結合型エストロゲン 1.25～2.5 mg を 6 時間ごとに投与することです。出血が止まった後、0.625～1.25 mg/日の維持量に達するまで、3日ごとに投与量を1/3ずつ減らします。ジエチルスチルベストロール 1～2 mg を 6～8 時間ごとに 1 回使用することもできます。出血が止まった後、維持量1 mgに達するまで、投与量を3日ごとに1/3ずつ減らします。ジエチルスチルベストロールを大量に経口摂取した場合の欠点は、胃腸反応がより激しくなり、薬の吸収が遅くなり、すぐに効果が現れにくいことです。必要に応じて、微粒子化 17β-エストラジオール、結合型エストロゲン、またはエストラジオール安息香酸塩 4～8 mg/日を経口摂取し、2 回に分けて筋肉内注射し、用量を 1 日あたり 2 mg ずつ減らして 2 mg/日にし、その後ジエチルスチルベストロールを使用して 1 mg/日の用量を維持することができます。

思春期機能性子宮出血の投薬時間

上記の各種投与方法は止血後20日まで適用するが、貧血患者の場合は適宜期間を延長してもよい。使用するエストロゲン治療の種類に関係なく、子宮内膜を分泌期に移行させるために、止血後 2 週間でプロゲステロンを追加する必要があります。メドロキシプロゲステロン10mgは経口摂取できます。 1日1回、またはプロゲステロン10mgを筋肉内注射で1日1回、両方を併用して、投薬なしで7〜10日間使用します。エストロゲンとプロゲステロンを同時に中止すると、子宮内膜の同時剥離に効果的です。消退出血は通常、薬の服用を中止してから 3 ～ 7 日後に起こります。