臨床組織の病理学的変化の違いにより、外陰白板症は次の3つのタイプに分類されます。 1. 扁平上皮増殖症 外陰部の扁平上皮増殖型白板症は、外陰部のかゆみが主な症状として特徴付けられ、閉経後または出産期の女性患者によく見られます。掻くことで神経繊維が刺激されるため、一時的に痒みの症状は緩和しますが、掻くことでさらに皮膚が傷つき、新たな痒み反応が誘発され、症状がさらに悪化するという悪循環に陥ります。病変が軽度の場合、患者の病変部位の皮膚の色は暗赤色またはピンク色で、角質増殖部位は白色です。長期間の掻き傷や摩擦により、皮膚が革のように厚くなり、皮膚のきめが明らかに浮き出て隆起し、多数の小さな多角形の平らな丘疹が斑状に集まって苔癬化を起こしやすくなります。 2. 硬化性苔癬 硬化性苔癬外陰部白板症の主な症状は、外陰部と肛門周囲の皮膚の萎縮と菲薄化です。この病気は一般的に家族歴があり、患者によっては円形脱毛症、白斑、甲状腺機能亢進症などの自己免疫疾患を併発している場合もあります。 3. 混合栄養失調 混合性ジストロフィー性外陰白板症は、増殖型と萎縮型の患者の病気が中期または後期に進行したときに発生する混合型であることがほとんどです。患者の主な症状は、皮膚の重度の角質増殖と角質層の反復剥離、外陰部の重度のかゆみ、または掻くことによる外陰部の浮腫、亀裂、潰瘍、びらんなどであり、重症例では外陰部や尿道口の萎縮の症状さえあります。 |
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