思春期における無排卵性機能性子宮出血の病因

思春期の無排卵性機能性子宮出血のほとんどの症例は、視床下部-下垂体-卵巣系の発達が不完全であることが原因で起こります。精神的な刺激や病気により、新しく発達した視床下部-下垂体-卵巣系の機能不全が起こりやすく、機能性子宮出血を引き起こす可能性があります。

無排卵性機能性子宮出血のメカニズム

視床下部-下垂体-卵巣系の不完全な発達により、卵巣でプロゲステロンを合成できなくなります。子宮内膜はエストロゲンの作用のみで増殖します。エストロゲン濃度が肥厚した子宮内膜を維持できなくなると、子宮内膜の一部が剥がれて出血し、これを突発出血といいます。ある部分が修復されると、別の部分が再び剥がれ落ち、出血が継続します。プロゲステロンの不足により、子宮内膜のらせん動脈の破れた末端が収縮せず、大量の出血が起こります。子宮内膜剥離部に複数の開いた出血血管がある場合、出血量は急激に増加します。

原因

1. 思春期の甲状腺機能亢進症または甲状腺機能低下症は機能性子宮出血を伴うことがあります。実験により、甲状腺の機能が低下すると、卵巣細胞の代謝率が低下し、卵胞の発育が悪くなり、エストロゲンの分泌が不十分になることがわかっています。甲状腺の働きが過剰になると、卵胞ホルモンの分泌が増加し、月経周期が短くなったり、排卵が止まったり、子宮内膜が過剰に増殖したり、思春期に無排卵性の機能性子宮出血が起こります。

2. 多嚢胞性卵巣症候群は思春期に発生することがあり、無排卵を特徴とし、無月経または無排卵性機能性子宮出血として現れます。

3. 副腎過形成のある青年では、体内のア​​ンドロゲンの増加により、排卵障害により無排卵性機能性子宮出血も起こる可能性があります。