外陰白板症と鑑別すべき疾患

外陰白板症の患者は、境界が明瞭な白色の肥厚した浸潤性プラークを呈します。ひび割れ、小さなびらん、潰瘍がみられる場合もあります。病変は膣粘膜、尿道粘膜、陰核、小陰唇の内側と外側、大陰唇の内側に発生することが多く、単一または複数の不規則な断片です。臨床的には、外陰白板症は白色角化症、扁平苔癬、硬化性苔癬などの疾患と区別する必要があります。

1. 白色角化症:白色角化症は、浸潤がないか軽度の浸潤があり、境界が不明瞭で、軽い痒みを伴う低色素斑として現れることが多いです。白色角化症が長期間治癒しない場合は、外陰部白板症に進行する可能性があります。

2. 扁平苔癬：外陰部の皮膚と粘膜の境界部に、表面が光沢のある多角形で平らな紫色または暗赤色の丘疹が発生します。

3. 硬化性萎縮性苔癬：陰唇に発生することが多く、局所的に毛包に一致する丘疹が見られます。皮膚病変は萎縮性の青白色の平らな丘疹で、淡い白色の低色素斑に融合し、膣口や肛門の周囲に「ダンベル型」を形成することがよくあります。かゆみは軽度で、ほとんどの場合、小陰唇は癒着や萎縮を伴い、消えます。クリトリスは萎縮し、かゆみは軽度です。

4. 外陰部白斑：境界が明瞭で、角質化や浸潤がなく、痒みのない脱色斑で、体の他の部位にも同様の皮膚病変がよく発生します。

5. 外陰神経皮膚炎：両側の大陰唇の外側に分布し、意識的な痒みを伴い、白斑は目立たず、体の他の部分の皮膚病変を伴うことが多い。