子宮筋腫を持つ女性の症状と兆候

子宮筋腫は子宮平滑筋腫としても知られ、女性の生殖器系で最も一般的な良性腫瘍です。患者の症状と徴候は次のとおりです。

1. 症状

ほとんどの患者は無症状であり、腫瘍は身体検査中にたまに発見されるだけです。症状は腫瘍の大きさや数とはほとんど関係がなく、腫瘍の位置や変性の有無に関係しています。

月経異常：ほとんどの場合、月経量の増加と月経期間の延長として現れます。少数の患者では、不規則な膣出血や血の混じった膿性の分泌物がみられます。

下腹部腫瘤：子宮体部の壁内筋腫および漿膜下筋腫が徐々に大きくなり、腹腔内に突出します。子宮筋腫が妊娠3か月以上に大きくなると、腹部で触知できるようになります。巨大な粘膜下筋腫が膣から突出することがあります。

圧迫症状：子宮筋腫が膀胱を圧迫すると、頻尿、排尿痛、排尿困難などの症状が現れることがあります。直腸が圧迫されると便秘になることがあります。

白帯下の増加: 患者によっては、白帯下が増加し、悪臭を伴う膿性および血性の分泌物が出ることもあります。

その他：下腹部膨満、腰痛として現れることがあり、不妊、続発性貧血などを伴うこともあります。漿膜下筋腫の茎が捻れると急性の腹痛が起こることがあります。

2. 身体的兆候

子宮筋腫が妊娠 3 か月の子宮の大きさよりも大きい場合、下腹部にかなり大きな不規則な塊が触知されることがあります。婦人科検査：子宮が肥大し、表面に不規則な単一または複数の結節がある、または子宮につながった硬い質感の単一の球状腫瘤がある。または、子宮頸管が拡張し、子宮頸管内に赤く硬い滑らかな塊がある、または子宮頸管から膣内に脱出している（粘膜下線維腫）、感染を伴う場合は壊死、出血、膿性分泌物がある