子宮筋腫は治りますか？

子宮筋腫は治りますか？子宮筋腫は婦人科腫瘍の中で最も一般的で、最も軽度の良性腫瘍です。多くの女性が人生で悩まされてきましたが、積極的な治療と術後の予防措置を講じれば、この病気は完全に治すことができます。子宮筋腫の治療法について詳しくご紹介します。

1. 薬物治療：現在、臨床現場でよく使用されているゴナドトロピン放出ホルモン作動薬には、リュープロレリン、ゴセレリン、トリプトレリンなどがあります。ゴナドトロピン放出ホルモン作動薬は、長期間継続して使用しないでください。これらは、エストロゲンの低下によって引き起こされる重度の更年期障害の症状を回避するために、手術前の前治療としてのみ、通常 3 ～ 6 か月間使用されます。この副作用を打ち消すために、同時に少量のエストロゲンを補充することもできます。

ミフェプリストンは、近年子宮筋腫の治療に臨床的に試みられているプロゲステロン拮抗薬です。子宮筋腫の大きさを小さくすることはできますが、薬の使用を中止すると再び子宮筋腫が大きくなってしまうことがよくあります。タモキシフェンは子宮筋腫の成長を抑制することができます。ただし、長期使用により、一部の患者では子宮筋腫の肥大を引き起こしたり、子宮内膜症や子宮内膜がんを誘発する恐れもあるため、注意が必要です。

2. 外科的治療：子宮筋腫の外科的治療には、腹腔内または膣内で行われる子宮筋腫摘出術と子宮摘出術、あるいは内視鏡手術（子宮鏡検査または腹腔鏡検査）が含まれます。手術法や手術方法の選択は、患者の年齢、妊娠の希望の有無、子宮筋腫の大きさや位置、医療技術の条件などの要因によって異なります。

（１）子宮筋腫摘出術：子宮を温存しながら子宮筋腫を除去する手術。主に、生殖能力の維持を希望する40歳未満の若い女性に使用されます。大きな子宮筋腫、月経過多、圧迫症状、子宮筋腫による不妊、粘膜下子宮筋腫、悪性化を伴わない急速増殖性子宮筋腫の患者に適しています。

（２）子宮摘出術：明らかな症状のある患者、子宮筋腫の悪性化の可能性がある患者、および子供を希望しない患者には、子宮摘出術が推奨されます。子宮摘出術は、全摘出術または亜全摘出術で行うことができます。高齢女性の場合、子宮全摘出術がより適切です。手術前に子宮頸部悪性腫瘍の可能性を排除する必要があります。

3. 集束超音波治療：超音波を集束させることで、腫瘍内部の温度を局所的に65℃以上に上昇させ、腫瘍の凝固壊死を誘導し、治療効果を発揮します。この治療により子宮筋腫が縮小し、症状が緩和されます。手術痕を残さずに症状のある子宮筋腫の治療に適しており、手術後の回復が早いという利点があります。

子宮筋腫は一般的な良性腫瘍ですが、特に出産可能年齢の女性にとって、それがもたらす害は無視できません。この病気は不妊症や習慣性流産を引き起こす可能性があるため、積極的に治療を受ける必要があります。長期にわたる月経過多や不規則な膣出血は出血性貧血を引き起こす可能性があり、患者の健康を深刻に脅かします。そのため、積極的な治療が急務となります。