中絶のための掻爬手術

掻爬術は人工妊娠中絶手術の一種で、主に妊娠10～14週で禁忌なく妊娠を中絶したい人、特定の病気のために妊娠を継続することが適切でない人、または他の中絶方法が失敗した人に適しています。

1. 術前の頸部の準備

まず、ゴム製のカテーテルを使って子宮頸部を拡張します。手術の12時間前に適切なサイズのカテーテルを子宮頸部にゆっくりと挿入し、手術中に抜き取ります。子宮頸部を拡張し柔らかくするために、手術の 3 時間前にプロスタグランジン製剤を経口、筋肉内、または膣内に服用します。

2. 手術手順

手術中は、通常の消毒、ドレープ、カテーテルの除去が行われました。神経質な方、恐怖心がある方、または痛みに過敏な方は、子宮頸管を拡張する前に、子宮頸粘膜麻酔、子宮傍ブロック麻酔、または静脈麻酔を使用する必要があります。事故を避けるために、麻酔科医は静脈麻酔を監視する必要があります。次に子宮頸管拡張器を使用して子宮頸管を完全に拡張し、まず胎膜を破り、羊水が流れ出た後、必要に応じて子宮収縮薬を使用します。胎盤と胎児組織を楕円形の鉗子で挟んだ後、適切なストローを使用して子宮腔内に挿入し、吸引します。最後に、キュレットを使用して子宮を洗浄し、子宮腔の深さを再度測定して、手術前に測定した深さと一致しているかどうかを判断します。同時に胎児に異常がないか、患者に出血や外傷がないかなどを観察します。子宮収縮が不良な場合はオキシトシンを適切に使用できます。

なお、掻爬術を行う際には胎児がすでに大きくなっており、手術がより複雑になるため、患者の基礎状態を注意深く観察できるように、手術のために入院する必要があります。