子宮筋腫の臨床的特徴

子宮筋腫は子宮平滑筋腫としても知られ、女性の生殖器系で最も一般的な良性腫瘍です。それらは単独で発生することもあれば、同時に複数の場所で発生することもあります。ほとんどの人は無症状ですが、一部の患者では以下の臨床症状も見られます。

1. 月経の変化

月経の変化は子宮筋腫の最も一般的な症状です。患者は月経周期の短縮、月経量の増加、月経期間の延長を経験する可能性があり、一部の患者は不規則な膣出血を経験することもあります。

2. 圧迫症状

患者によっては圧迫症状を経験する場合があります。例えば、子宮筋腫が前方または後方に成長すると、膀胱、尿道、または直腸を圧迫し、頻尿、排尿困難、尿閉、または便秘を引き起こす可能性があります。筋腫が両側に成長すると、広靭帯筋腫を形成し、尿管を圧迫して尿管水腫や腎水腫を引き起こす可能性があります。子宮筋腫が骨盤内の血管やリンパ管を圧迫すると、下肢浮腫を引き起こすことがあります。

3. 腹痛

一般的には下腹部膨満、背部痛などの症状がみられますが、腹痛のない患者も多数います。しかし、筋腫の茎がねじれると、患者は急性の腹痛を経験する可能性があります。子宮筋腫が赤色変性を起こすと、発熱を伴う激しい腹痛を経験することがあります。

4.不妊症

粘膜下筋腫は受精卵の着床に影響を与えたり、早期流産を引き起こしたりする可能性があります。大きな子宮内膜筋腫は機械的閉塞や子宮腔の変形を引き起こす可能性があり、受精卵の着床に影響を与えたり、早期流産を引き起こしたりすることもあります。

上記の症状に加えて、患者は帯下の増加、二次性貧血、低血糖などを経験することもあります。