瘢痕化した子宮にはどのタイプの中絶が適していますか?子宮の瘢痕化による害

予期せぬ妊娠をした女性の多くは、子宮に傷があるために無痛中絶ができないのではないかと心配しています。しかし、子宮に傷跡が残る女性もいます。では、瘢痕化した子宮にはどのような中絶方法が適しているのでしょうか?一緒に学んで、患者さんのお役に立てれば幸いです。

瘢痕化した子宮にはどのタイプの中絶が適していますか?

瘢痕化した子宮が無痛中絶を受けられるかどうかは、子宮内の妊娠嚢の位置によって決まります。胎嚢が子宮の傷跡から遠く離れている場合は、痛みのない中絶を行うことができます。ただし、胎嚢が子宮の傷跡にある場合は、病院に行って医師に相談する必要があります。子宮の瘢痕や周囲の組織への癒着が存在すると、子宮の位置や形態的特徴に変化が生じる可能性があります。不完全流産や子宮穿孔などの合併症を引き起こします。瘢痕化した子宮における早期妊娠を中絶するためにミフェプリストンとミソプロストールを併用することは、安全かつ効果的で実行可能です。

子宮瘢痕の害

一般的に言えば、再び妊娠する予定がなければ、子宮に傷があってもそれほど害にはなりません。しかし、再び妊娠した場合、以下の3つの危険な状況が起こる可能性があります。

1. 妊娠初期の害：前回の帝王切開の傷跡に胎盤が着床すると（切開妊娠）、子宮破裂を引き起こしやすくなります。この時点で妊娠を中絶するのが最善です。

2. 妊娠中期の危険性: 2 つ目の状況は、切開妊娠が時間内に中絶されない場合、胎児がどんどん大きくなり、傷跡を通過して、子宮破裂のリスクに直接つながる可能性があることです。

3. 妊娠後期の危険性: 妊娠後約 28 週で、胎盤が瘢痕に移動し、子宮の奥深くまで浸透する可能性があります。これは医学的には悪性前置胎盤として知られています。臨床的に治療するのは非常に難しく、子宮摘出が必要になることが多く、母体死亡のリスクにつながる可能性があります。

4. 出産の危険性：子宮に傷跡がある母親の場合、出産時に傷跡が裂けると、子宮破裂や産後出血が起こりやすくなります。適切な時期に治療しないと、母親の命が危険にさらされる可能性があります。

傷跡のある子宮に対する無痛中絶手術の後は、適時に体に栄養を補給し、牛乳、豆乳、鶏肉、新鮮な果物や野菜など、タンパク質とビタミンが豊富な食品を多く食べ、唐辛子、コショウ、生姜、牛肉、羊肉など、辛くて刺激のある食品を避け、魚介類などの生の冷たい食品も避ける必要があります。感染から体を守るためには、個人の衛生に注意し、下着や陰部を頻繁に洗う必要があります。良い気分を保つことは、体の回復を早めるのに役立ちます。