下垂体性無月経の原因

下垂体性無月経は、下垂体の器質的病変または機能不全によって引き起こされ、ゴナドトロピンの分泌に影響を与え、その結果、卵巣機能に影響を与え、無月経を引き起こします。

有機性下垂体病変

有機性下垂体病変には 3 つのタイプがあります。下垂体腫瘍の肥大によりゴナドトロピンを分泌する細胞が圧迫されることがあります。下垂体の放射線療法や手術後、脳外傷、頭蓋内炎症などにより下垂体組織が破壊される可能性があります。産後出血は下垂体の血液供給の閉塞や虚血性壊死を引き起こす可能性があります。これら 3 つの理由により、下垂体からのゴナドトロピンの分泌が減少し、無月経を引き起こす可能性があります。

下垂体腫瘍はトルコ鞍の内側または外側に発生する可能性があり、機械的圧迫または腫瘍自体の機能異常により、無月経、性機能障害、および視力障害、頭痛、授乳、先端巨大症などの関連症状を引き起こす可能性があります。思春期前に発生する下垂体腫瘍は、下垂体の損傷によって引き起こされる下垂体機能不全により、原発性無月経を引き起こす可能性があります。これは、ショックを伴う産後出血、重度の産後感染症、または播種性血管内凝固症候群の場合によく見られ、下垂体前葉の虚血と壊死を引き起こし、続いて機能障害と無月経を引き起こす可能性があります。

原発性下垂体機能不全

この状況は臨床的には比較的まれです。患者の卵巣には原始卵胞がありますが、下垂体からのゴナドトロピンの分泌が少ないため、卵胞は成長・発育できません。無月経は原発性無月経です。同時に、内外生殖器官は未熟で、二次性徴は発達しておらず、細胞内性染色体は陽性であり、核型は46XXです。ゴナドトロピンによる治療は効果的です。