無月経患者における排卵誘発法

妊娠を希望し、卵巣機能を失っていない無月経患者の場合、ホルモンまたはその類似体を使用して排卵を誘発することができます。

排卵誘発の原理

1. 下垂体機能不全の患者の場合、閉経後女性の尿から抽出した卵胞刺激ホルモンを使用して卵胞の発育を促進し、エストロゲンを分泌させ、絨毛性ゴナドトロピンと組み合わせて治療すると、排卵の成功率が高くなります。

2. 下垂体と卵巣の機能は正常だが視床下部の機能不全または不調和がある患者の場合、クロルフェナミンを使用して視床下部-下垂体-卵巣系の機能を矯正し、排卵を誘発することができます。

3. 内因性黄体形成ホルモン放出ホルモンの不足による無月経の場合、パルス式微量黄体形成ホルモン放出ホルモン注射による排卵誘発は良好な効果があります。

4. 高プロラクチン血症の患者の場合、ブロモクリプチンはプロラクチンの効果を抑制し、ゴナドトロピンの分泌を回復させ、排卵を誘発します。

排卵を誘発する薬

1. エチルフェノールを1回0.25～0.5 mg、1晩に1回、20日間連続して経口摂取します。投薬を中止してから 8 ～ 10 日後に、3 サイクル連続して繰り返すことができます。

2. プロゲステロンを1日1回20mgずつ筋肉内注射し、3日間連続投与する。薬の服用を中止してから 3 ～ 7 日後に消退出血が起こることがあります。次回の月経が予定日に来ない場合は、注射を1～3周期繰り返すことができます。

3. エチルフェノールを1回0.25～0.5 mg、1日1回、20日間連続して経口摂取します。薬の服用を中止してから16日後、プロゲステロン10～20mgを1日1回、5日間連続で注射します。薬の服用を中止してから 3 ～ 7 日後に膣出血が起こることがあります。 3周期連続して使用できますが、月経障害を避け、効果に影響を与えるため、投薬量と投薬時間に注意してください。

4. ニアレストラジオールを1回5mg、1か月に1回経口摂取します。症状が改善した後は、維持量として1回1～2mgを月1～2回服用します。ただし、喘息、心臓・腎臓機能障害、うつ病、片頭痛、糖尿病、肝機能異常、甲状腺疾患、子宮筋腫などの患者には注意して使用する必要があります。