性ホルモン分泌障害による機能性子宮出血のメカニズム

正常な月経周期は生物時計現象です。内外の環境要因の影響を受け、神経内分泌系によって調節され、女性の生殖生理と生殖内分泌機能は厳密な生物学的リズムに従います。性ホルモンの不均衡は月経障害や異常な子宮出血を引き起こす可能性がある

無排卵性子宮機能不全出血

一度または長期間のエストロゲン刺激により、子宮内膜は徐々に増殖し、高悪性度の腺嚢胞性増殖症や腺腫性増殖症を引き起こし、さらには子宮内膜がんへと進行することもあります。プロゲステロン拮抗作用および腺分泌の不足により、子宮内膜が肥厚し、腺が増加し、腺腔が拡大し、腺上皮が異常に増殖します。内膜の血液供給が増加し、螺旋状の細動脈が曲がります。エストロゲンによって引き起こされる酸性ムコ多糖類（AMPS）の重合とゲル化により、間質の血管の透過性が低下し、物質の交換に影響を及ぼし、局所的な子宮内膜組織の​​虚血、壊死、剥離を引き起こし、出血を引き起こします。 AMPS の凝固作用は子宮内膜の剥離を妨げ、子宮内膜の非同期剥離や子宮内膜の長期にわたる不規則な出血を引き起こします。

排卵性機能不全子宮出血

排卵のある機能性子宮出血の患者では、黄体が早期に退化し、黄体期が短くなり、月経が頻繁になるか、または萎縮が不完全になり、プロゲステロンが継続的に分泌されて、月経前出血、月経の延長、継続的な少量の出血、またはその両方を引き起こします。そのメカニズムは、エストロゲンとプロゲステロンの分泌が不十分で、プロゲステロンの分泌が不十分なため、子宮内膜が完全に分泌されず、腺、間質、血管が未熟で、エストロゲンとプロゲステロンの非同期的な減少により、子宮内膜の不規則な剥離と異常な出血が引き起こされます。