ジアおばあちゃんは61歳です。彼女は40年以上前から、明らかな原因もなく、痛みやその他の不快感もないのに、外陰部のかゆみの症状が時々ありました。彼女は断続的に治療を受けてきたが、治癒することはなかった。 2か月前、彼女は偶然、大陰唇に硬く感じたコイン大のしこりを発見したので、検査を受けるために病院に行きました。医者は彼女を診察した後、体系的な検査を行った。婦人科検診の結果、彼女の外陰部は既婚型で、外陰部に線状の薄片状の白い斑点があり、両側の大陰唇は萎縮して白く、左側の小陰唇は白く腫れており、右側の小陰唇も白く少し萎縮していることがわかりました。左大陰唇に3cm×3cm×4cmの硬い腫瘤があり、表面には潰瘍があり膿が出てくる状態でした。患者の膣は非常に狭く、内壁は滑らかでした。生検組織を病理検査のために採取したところ、顕微鏡で乳頭腫のような変化が見られました。一部の細胞はわずかに異型性があり、核分裂が観察されました。診断結果は外陰部白板症でした。 外陰部の高分化型扁平上皮癌。その後、根治的外陰切除術を施行し、同側鼠径リンパ節郭清を実施した。術後の病理検査では、外陰部の高分化型扁平上皮癌であることが判明しました。外陰白板症は慢性外陰ジストロフィー疾患であり、組織の病理に応じて増殖型、苔癬化型、混合型に分類されます。外陰部白板症の癌化率は 5% ~ 10% で、異型上皮増殖症の患者に多く見られ、上皮内癌または浸潤癌として現れ、扁平上皮癌に進行することはまれです。したがって、外陰部白板症が長期間治癒していない高齢患者については、病気の変化を注意深く観察し、必要に応じて病理検査を実施して早期発見と適時治療を促進し、事故を防ぐ必要があります。 |
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