高齢女性は子宮外妊娠を経験する

ユエユエさん（女性、42歳）は、10日間続く不正性器出血のため病院に来ました。彼女には無月経の履歴はありませんでした。膣出血の量は変化しましたが、常に通常の月経量より少なかったです。彼女は明らかな腹痛はなかった。彼女は医師の診察を受け、子宮内避妊具を装着してから体調が悪くなったと告げ、子宮洗浄と避妊具除去手術を希望した。医師は血液中のHCG検査を受けるよう患者に勧めたが、患者は「子宮を洗浄しないと膣からの出血はきれいにならない」という家族の年長者の言葉を固く信じ、検査を拒否した。患者が高齢であることから、医師は特に気にせず、すぐに超音波検査を指示しました。その結果、子宮内避妊器具が下がっていることが判明しました。静脈内抗炎症対症療法を行い、膣出血が止まったら IUD を除去します。 3日後、患者の膣出血は止まらず、下腹部に膨張感と不快感を覚えたため、IUDを除去する手術を希望した。通常の消毒後、婦人科検査で膣内に少量の暗赤色の血液が認められ、子宮頸管に子宮内避妊器具の尾部が見られ、持ち上げると頸部の痛みが観察されました。

子宮外妊娠とは、受精卵が子宮腔の外で着床し発育することを指します。子宮内避妊器具が機能しない場合は、子宮外妊娠の可能性が高くなります。この症例の患者は、IUD を装着していれば妊娠しないと誤解しており、膣出血は IUD に関連していると確信していました。彼女は子宮掻爬術とIUD除去手術を希望したが、それが医師の診断指示を誤らせることになった。医師はまた、完全かつ詳細な病歴を入手せずに盲目的に診断を下し、危うく大惨事を引き起こすところだった。