機械的要因が子宮外妊娠につながる可能性がある

子宮外妊娠は、受精卵が子宮以外の場所に着床して発育するときに起こります。正常な妊娠では、精子と卵子が出会って卵管で結合し、受精卵が形成され、それが子宮まで泳いで行き、子宮に着床して胎児に成長します。何らかの理由で受精卵が子宮腔以外の場所に「定着」した場合、それは子宮外妊娠です。最も一般的な子宮外妊娠は卵管妊娠です。受精卵が卵管妊娠を維持することは困難です。閉経後1～2か月以内に、徐々に成長した受精卵が卵管を破裂し、大量出血やショック、さらには生命を脅かす事態を引き起こします。子宮外妊娠の原因は、機械的な要因によって受精卵の動きが妨げられることです。

1. 卵管内炎

軽度の卵管内膜炎では、輸出管の内腔が完全に閉塞することはないが、軽度の癒着により内腔にシワや凹凸が生じ、内腔が狭くなり、内膜陥凹さえ形成される。この場合、受精卵は進路を妨げられ、受精卵が位置する部位に着床して発育します。海外の統計によると、子宮外妊娠患者の82.4%は卵管閉塞によって引き起こされる卵管炎も患っています。

2. 卵管周囲炎

流産または正期産後の感染、虫垂炎による骨盤腹膜炎。この時、卵管の漿膜または漿膜筋層に病変が発生し、卵管の周囲に癒着が生じ、卵管の内腔がねじれて狭くなります。

3. 卵管手術後

卵管形成術、卵管吻合術、または卵管結紮術の後、瘢痕組織または卵管瘻が形成され、受精卵が異常な場所に着床することがあります。

4. その他

卵管低形成または卵管周囲の腫瘍により卵管組織が圧迫され、卵管が伸びて内腔が狭くなり、その結果、受精卵が子宮腔に泳ぎ込むことができず、早期に着床することになります。