女性の喫煙は子宮外妊娠のリスクを高める

過去20年間で、世界中の女性における子宮外妊娠の発生率は2～3倍に増加しました。かつては、子宮外妊娠の主な原因は骨盤内炎症性疾患と性感染症であると考えられていました。しかし、骨盤内炎症性疾患や性感染症の発生率が減少している地域で、子宮外妊娠が依然として増加しているのはなぜでしょうか?専門家たちは子宮外妊娠の新たな危険因子を探しており、その一つがタバコの煙である。

研究では、性歴、骨盤内感染症歴、避妊歴、生殖歴の変化に関係なく、子宮外妊娠の発生は妊婦が吸い込む煙の量と有意に関連していることが判明した。研究者たちは妊婦たちを2つのグループに分けた。喫煙群の子宮外妊娠の発生率は40.1％であったのに対し、非喫煙群では29.7％であり、両群間に有意差があった。

米国のワシントン大学の研究チームは、同時期に子宮外妊娠の患者274人と妊婦727人を対象に症例対照研究を実施し、喫煙女性の卵管妊娠リスクは非喫煙者より40％高いという結論を出した。煙は小血管の壁を刺激して血管を厚くし、骨盤腔内の血液循環を変化させ、受精卵の着床の変動など一連の変化を引き起こす可能性があります。さらに、ニコチンは受精卵を子宮に運ぶ卵管内の微細毛のような構造を損傷し、受精卵が子宮に正常に運ばれるのを妨げると考える人もいます。

そこでアメリカでは「妊娠している方はすぐに禁煙してください」というスローガンが提唱されました。妊婦は喫煙しないだけでなく、煙の多い場所に行くことも避けるべきです。