一般的に、慢性骨盤内炎症性疾患は急性骨盤内炎症性疾患よりも治療が難しく、骨盤内炎症性疾患の治療は迅速かつ徹底的で行う必要があります。慢性骨盤内炎症性疾患の臨床治療においては、慢性骨盤内炎症性疾患の症状は隠れやすいです。これは主に骨盤内炎症性疾患の特殊な生理学的構造によるもので、慢性骨盤内炎症性疾患の症状が無視されやすい原因となっています。 慢性骨盤内炎症性疾患の症状 (1)慢性骨盤痛:慢性炎症による瘢痕癒着や骨盤うっ血により、下腹部膨満、疼痛、腰痛が生じることが多く、疲労後、性交後、月経前後に症状が悪化することが多い。 (2)不妊症および子宮外妊娠:卵管の癒着や閉塞は不妊症および子宮外妊娠を引き起こす可能性がある。急性骨盤内炎症性疾患後の不妊症の発生率は20%~30%です。 (3)月経異常:子宮内膜炎は月経不順を引き起こすことが多い。骨盤内の鬱血により月経量の増加が起こる可能性があります。卵巣機能障害は月経障害を引き起こす可能性があります。 (4)全身症状:ほとんどは明らかではないが、微熱と倦怠感だけが現れることもある。病気の経過が長いため、一部の患者は気力のなさ、全身の不快感、不眠症などの神経衰弱の症状を経験する場合があります。患者の抵抗力が低下すると、急性または亜急性の発作が起こる可能性が高くなります。 慢性骨盤内炎症性疾患は外科的に治療できますか? 手術の範囲と方法は、患者の年齢、病変の範囲、腫瘤の大きさ、患者の妊娠希望に基づいて決定する必要があります。患者が比較的若く、生殖能力が必要な場合、炎症により卵管と卵巣が包皮や癒着を形成し、生殖能力に影響を与える場合は、生殖能力に影響を与えないように、骨盤癒着を剥離し、卵管閉塞を軽減し、病変を可能な限り除去する保存的外科治療を考慮する必要があります。 骨盤内炎症性腫瘤がある程度まで進行すると、卵管や卵巣が正常な形状と機能を失い、修復不可能な損傷を引き起こす可能性があります。そのため、子供を産みたいと考えている若い女性は、できるだけ早く治療を受けたほうがよいでしょう。骨盤内炎症性疾患の再発、長期にわたる腫瘤の存在、および出産の希望がない患者の場合、残存病変による再発の可能性を回避するために、手術は完全治癒の原則に基づいて行われるべきです。このような患者の場合、年齢や病変の程度に応じて、片側卵巣摘出術、または子宮全摘出術と両側卵巣摘出術を実施することができます。 |
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