高齢の膣炎患者は積極的に治療すべきである

58歳の徐叔母さんは健康で、楽観的で明るい人ですが、最近、外陰部のかゆみ、顕著な灼熱感、下腹部の鈍い痛み、膣内の大量の黄色い分泌物という、人に話しにくい病気に悩まされています。同時に、頻尿や排尿痛などの尿路炎症の症状も現れています。

徐叔母さんは病院に行きたいと思っていましたが、高齢なのにまだそんなことをしているので医者に誤解されるのではないかと心配し、医者と話すのが難しかったです。しかし数日後、彼女は膿性の帯下を発症しました。今度は、何か重い病気にかかっているのではないかと心配して怖くなり、夫に付き添われて病院へ行きました。検査の結果、医師は彼女に老人性膣炎と診断した。医師は、膣の酸性度を高めるために、毎日膣洗浄用に1%乳酸溶液を処方し、その後、メトロニダゾール200 mgを10日間連続で膣の奥深くに挿入しました。徐叔母さんの状態が深刻であることを考慮して、0.25 mgのエチニルエストラジオールも7日間連続で膣の奥深くに投与されました。治療後、徐叔母さんの不快な症状はすべて消えました。

老人性膣炎は閉経後の高齢女性によく見られます。これは、卵巣機能の低下、エストロゲンレベルの低下、膣壁の萎縮、粘膜のひだの菲薄化、上皮細胞内のグリコーゲン含有量の減少、膣内の pH 値の上昇、局所抵抗の低下によって引き起こされます。病原菌が侵入して増殖し、炎症を引き起こしやすくなります。これは、出産年齢の女性の膣炎とは非常に異なり、性生活とは無関係であることが多いです。老人性膣炎の治療原則は、膣の酸性度を高めて抵抗力を高め、細菌の増殖を抑制することです。より重度の炎症がある場合は、エストロゲン製剤も併用する必要があります。再発性老人性膣炎の患者には、ニアレストラジオールなどのエストロゲン製剤を少量全身投与することができます。