子宮頸部びらんの正しい理解

性生活が活発な女性の場合、子宮頸部びらんの発生率は70～80%にも達することがあります。多くの女性の友人は子宮頸部びらんについて正しい理解を欠いています。彼らは子宮頸部びらんが非常に深刻であると考えており、子宮頸部びらんを子宮頸がんと関連付けることさえあります。

実際、子宮頸部びらんは病気ではなく、正常な生理現象です。教科書「産婦人科学」第 7 版では、「子宮頸部びらん」という用語が「子宮頸部円柱上皮異所症」に置き換えられました。

胚発生中の女性の子宮頸部の表面には、原始扁平上皮と円柱上皮という 2 種類の上皮が存在します。扁平上皮は多層構造になっており、7層や8層のものもあれば、10層を超えるものもあり、非常に滑らかに見えます。一方、円柱上皮は単層で比較的薄く、上皮の下の血管が上皮を通して見えます。それらは押しつぶされたイチゴのようなものであり、これも生理的な構造です。通常、円柱上皮は子宮頸管内にあり、肉眼では見ることができません。しかし、思春期などのエストロゲンの作用により、子宮頸管の容積が急激に増大し、子宮頸管円柱上皮が外子宮口に露出して赤く荒れ、子宮頸管円柱上皮異所性症を形成します。

これは本当の「侵食」ではなく、女性の体内でホルモンが急増したときに起こる正常な「ストレス」反応であることに留意する必要があります。しかし、円柱上皮は薄く、さまざまな微生物に感染しやすく、二次的な子宮頸管炎を引き起こし、真のびらんを形成します。