子宮内膜肥厚と機能性子宮出血との間に関係はありますか?

子宮内膜肥厚は機能性子宮出血の兆候です。一般的に、若い女性の機能性子宮出血は無排卵性であり、増殖期の変化がよく見られます。子宮内膜肥厚の主な原因は、多量のエストロゲンが子宮内膜を刺激することです。子宮内膜肥厚は病気の兆候であり、子宮内膜肥厚の背景にある病気である機能性子宮出血は積極的に治療する必要があります。積極的に治療しないと妊娠に大きな影響が出ます。機能性子宮出血の約 70% は無排卵を伴い、排卵がなければ妊娠の可能性はありません。

子宮内膜の正常な厚さは5～10mmです。子宮内膜の厚さは月経周期に応じて変化します。卵巣周期中、卵巣内で卵胞が発育・成熟すると、卵巣から分泌されるエストロゲンの作用により子宮内膜が増殖します。これを増殖性子宮内膜といいます。排卵後、卵巣の黄体から分泌されるプロゲステロンとエストロゲンの作用により増殖した子宮内膜が分泌され、これを分泌型子宮内膜といいます。卵巣内の黄体が退化すると、エストロゲンとプロゲステロンの量が減少するため、子宮内膜は支持力を失い、壊死して剥がれ落ち、月経として現れます。このとき、月経性子宮内膜と呼ばれます。子宮内膜の厚さは一定ではありません。

このような周期で子宮内膜に変化がなく、肥厚の兆候が見られる場合、特定の病気の存在を示しており、その中で最も疑わしいのは機能性子宮出血です。卵巣ホルモンの異常や多量のエストロゲンは子宮内膜を刺激し、子宮内膜の異常な肥厚を引き起こしやすくなります。臨床症状は不規則で重い異常子宮出血です。長期間の無月経の後に持続的な出血を経験する患者は、臨床的に流産が疑われる場合があります。また、月経周期が短くなったり、月経期間が長くなったりして、出血期間が最長 1 か月続くこともあります。