更年期障害性子宮出血の臨床症状

女性は閉経後、卵巣機能が低下し始め、卵巣のホルモンレベルが低下し、視床下部と下垂体へのフィードバック機能が失われ、下垂体のゴナドトロピン分泌がさまざまな程度に増加します。卵巣内の残りの卵胞も発育しますが、排卵は起こりません。長期にわたるエストロゲンの作用により、子宮内膜腺は持続的な増殖反応を示し、軽度の過形成、腺嚢胞性過形成、または腺腫性過形成が発生することがあります。エストロゲンレベルが大きく変動すると、子宮内膜が完全に剥がれ落ちず、不正出血が起こります。

機能性子宮出血は一般的な婦人科疾患の一つで、その約50％は更年期に発生します。更年期機能性子宮出血とも呼ばれます。更年期の女性は月経不順になります。検査の結果、妊娠、腫瘍、炎症、外傷、血液系疾患が除外され、子宮内に子宮内避妊器具がないことが確認されれば、更年期機能性子宮出血と診断されます。

機能性子宮出血は神経内分泌障害によって引き起こされると一般的に考えられています。主な症状は、周期や量の変化を含む月経の変化です。更年期機能性子宮出血の臨床症状には以下の特徴があります。

（1）月経不順：月経周期が短くなる場合と、月経が2～3か月ごとに、あるいはそれ以上の期間にわたって続く場合、または無月経と規則的な月経が交互に起こる場合などがあります。

（２）月経周期および月経期間の不規則性：月経周期および月経期間は、長い場合も短い場合もあり、また、多い場合も少ない場合もあり、連続している場合もあります。

（3）月経量の変化：月経量が徐々に減少する女性もいますが、大きな血の塊や重度の出血を伴い、月経量が大幅に増加する女性もいます。重症の場合、動悸やめまいなどの貧血症状が現れることがあります。