下垂体腫瘍は頭蓋内腫瘍全体の約 10% を占めます。プロラクチン腺腫は一般的な下垂体腫瘍であり、これに続いて頭蓋咽頭腫、成長ホルモン分泌細胞腫瘍、副腎皮質刺激ホルモン分泌細胞腫瘍、甲状腺刺激ホルモン分泌細胞腫瘍が続きます。腫瘍の性質によって症状は異なりますが、ほとんどの場合、無月経が症状として現れます。 臨床的には、典型的な臨床症状は無月経と乳汁漏出です。 無月経は下垂体プロラクチノーマの最も初期の症状であり、無月経の持続期間は血清PRL(プロラクチン)の増加の程度に関係しています。乳汁漏出もこの病気の重要な症状です。その量は変動し、血清 PRL (プロラクチン) 値と正の相関関係はありません。過剰な場合は発見しやすいですが、少ない場合は乳房を圧迫して発見するまでに時間がかかります。ほとんどは両側性ですが、片側性の場合もあります。 さらに、PRL値(プロラクチン値)が高いと、無排卵性不妊症、卵胞発育停止、エストロゲン分泌低下、性器萎縮、膣乾燥、性交困難などを引き起こすこともあります。また、発作性の顔面紅潮、易刺激性、性欲減退を引き起こすこともあります。 病気がさらに進行し、腫瘍が拡大し続け、周囲の脳組織を圧迫すると、頭痛が発生します。視交叉が上方に圧迫され、両耳側半盲などの視力障害や視野障害を引き起こします。視野欠損、視力低下、永久的な失明。下垂体後葉の圧迫により尿崩症が起こる可能性があります。視床下部の圧迫により、肥満、眠気、悪夢、体温調節障害などが起こることがあります。腫瘍が急性出血や壊死を起こすと、激しい頭痛、吐き気、嘔吐、突然の失明、さらには昏睡に至ることもあります。 このことから、下垂体腫瘍によって引き起こされる無月経は、腫瘍の発達における最も初期の症状にすぎないことがわかります。患者が適時に検査を受けず、注意を払わなかった場合、結果は非常に深刻になります。 |
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