月経が来ない場合はどのような検査を行うべきですか?

一般的に、月経が3か月以上来ない場合は、妊娠の可能性が否定されない限り、早めに病院に行って原因を調べ、対症療法を受ける必要があります。速やかに治療を行わないと、無月経が長引くほど子宮や卵巣の萎縮が進み、治療効果が悪くなります。したがって、このような症状がある女性は、以下の検査のために病院に行くことが推奨されます。

卵巣機能検査：子宮内膜生検、膣剥離細胞検査、頸管粘液結晶検査、血清E2およびP測定、基礎体温測定など。

下垂体機能検査：血中の黄体形成ホルモン（LH）、卵胞刺激ホルモン（FSH）、プロラクチン（PRL）のレベルを直接測定します。 FSH < 40 単位/L の場合、卵巣機能不全を示します。 PRL > 25 マイクログラム/L の場合、高プロラクチン血症を示します。 LH と FSH が正常または低い場合は、さらに下垂体刺激検査が必要になります。下垂体刺激試験：黄体形成ホルモン放出ホルモン（LHRH）を注射してから15～45分後に放出される黄体形成ホルモン（LH）が注射前と比較して3倍以上に増加した場合、下垂体が外因性LHRHによく反応し、無月経の原因が視床下部にあることを意味します。注射後にLH値が増加しない、または増加が明らかでない場合は、病変が下垂体にあることを意味します。

染色体検査：性的発達の異常を除外します。

超音波検査：卵巣に多嚢胞性変化があるかどうかを調べます。

腹腔鏡検査：生殖腺の状態を把握し、異形成、多嚢胞性卵巣、早発卵巣不全などの変化があるかどうかを確認します。

CT および MRI 検査: 下垂体微小腺腫があるかどうかを判断します。