視床下部性無月経の症状は何ですか?

視床下部性無月経は最も一般的なタイプの無月経です。無月経は視床下部の機能不全によって引き起こされ、それが下垂体、そして卵巣に影響を及ぼします。原因は複雑であり、次のカテゴリに分類できます。

（１）精神的ストレス：臨床的には、月経周期が規則的な患者が、突然のまたは長期にわたる精神的抑うつ、緊張、不安、環境の変化の後に無月経を発症することはよくあります。

（２）体重減少と神経性食欲不振症：臨床症状としては、極度の食欲不振、重度の衰弱と無月経、皮膚の乾燥、内向的な性格、口数の少なさ、極度の協調性の欠如などがあげられる。これは、激しい内面的な感情的葛藤を抱えている女性や、体型を維持するためにダイエットを余儀なくされている女性によく見られます。症状が軽い患者のほとんどは、適切な治療を受ければ月経を再開できます。重度の栄養欠乏がある場合は、死亡を防ぐために経腸栄養が必要になります。

（3）運動誘発性無月経：これは、長期にわたって激しい運動をする人や、バレエやモダンダンスのトレーニングをする人によく見られます。月経不順や続発性無月経として現れます。運動誘発性無月経は必ずしも体重減少につながるわけではありません。運動量が減ると月経が再開することがあります。

（4）薬剤性無月経：特定の薬剤を長期使用した後に二次性無月経を引き起こす一般的な薬剤には、ペルフェナジン、クロルピリホス、レセルピン、コットンポール錠、トリプトリドなどがあります。若い患者は生殖機能が強いため、投薬を中止してから 3 ～ 5 か月後に月経が回復します。 40歳以上で閉経移行期に近づいている患者の場合、投薬を中止しても月経が回復することは困難です。

（５）頭蓋咽頭腫：腫瘍が肥大して視床下部と下垂体茎を圧迫し、無月経を引き起こす。臨床症状としては、続発性無月経、生殖器萎縮、肥満、頭蓋内圧亢進、視力障害などがあります。