月経困難症とは何ですか？

月経困難症という言葉は人々の生活の中でよく出てきますが、月経困難症とは何でしょうか?若い女性と中年の女性の約 50% が月経困難症を経験しますが、これは最も一般的な婦人科疾患です。以下の専門家が月経困難症とは何かを詳しく説明します。

月経困難症とは何ですか？月経困難症とは、月経前、月経中、月経後の下腹部のけいれん痛、および日常生活に重大な影響を及ぼす全般的な不快感を指します。女性が月経中や月経前後に軽い腹痛や膨満感などの不快感を経験するのは正常なことです。しかし、これらの不快感が著しく悪化し、仕事や生活に影響を及ぼし、治療が必要になる場合は、月経困難症と呼ばれます。

月経困難症は一次性と二次性に分けられます。

1. 原発性月経困難症：器質性骨盤病変がなく、機能性月経困難症とも呼ばれます。原発性月経困難症は初潮後に始まり、ほとんどが機能性であり、未婚または子供のいない若い女性によく見られます。原発性月経困難症の診断に重要な特徴は 3 つあります。

① 月経困難症は、排卵を伴う月経周期中にのみほぼ例外なく起こります。月経困難症は通常、月経の最初の数時間以内に起こり、痛みは 2 ～ 3 日以内に消えます。

② 下腹部の恥骨結合より上の部位に痛みがあり、発作性の膨満感や痙攣性の痛みとして現れます。また、緊張、子宮低形成、子宮の過度な前方屈曲や後方屈曲などの心理的要因にも注意する必要があります。

③ 子宮内膜の管状剥離を伴う膜性月経困難症。潘霊牙らの疫学研究によると、初潮c5：12歳、月経期間＞7日、月経中に運動する人の原発性月経困難症は子宮内膜症を引き起こす可能性があることが判明しています。デイビス氏は腹腔鏡検査により月経困難症患者49名に子宮内膜症があることを確認した。シュローダーら鎮痛剤が効かない思春期の月経困難症のほとんどは子宮内膜症が原因であると提唱した。したがって、原発性月経困難症と診断された後、一部の患者は軽度の子宮内膜症を患っている可能性があることを考慮する必要があります。

2. 続発性月経困難症：器質性骨盤病変によって引き起こされる月経困難症を指します。二次性タイプは月経期間後に発生し、ほとんどが器質性です。一般的な原因としては、子宮内膜症、骨盤内炎症性疾患、IUD の装着などが挙げられます。痛みは通常、月経後数時間後、または月経の1～2日前に始まり、月経中に悪化します。腹部疝痛、膨満感、または重さを感じることがあります。痛みがひどい場合は、吐き気、嘔吐、顔色不良、手足の冷え、さらには倒れるなどの症状が出ることもあります。

二次性月経困難症は、病気の種類によって症状が異なります。

（１）骨盤内感染症：付属器炎、子宮傍組織炎などにより月経時に月経困難症が起こることがあります。しかし、骨盤痛は月経以外の時期にも起こり、月経中は悪化します。急性発作および亜急性発作の場合、痛みは月経周期とは関係ありません。

（２）子宮内膜症および子宮腺筋症：妊娠可能年齢の間に発生することが多い。月経困難症の特徴は、徐々に悪化していくことです。症状がより重篤な患者は、骨盤痛や性交時の痛みも経験することが多いです。婦人科検査では子宮仙骨靭帯の痛みを伴う結節を触知することができ、これは診断価値があり、腹腔鏡検査によって診断の精度が向上します。子宮腺筋症性月経困難症の症状は子宮内膜症の症状と似ていますが、子宮の痛みが主な症状であり、子宮が肥大することがあります。超音波検査では子宮筋層の異常が示され、診断上の価値があります。月経過多を伴う場合があります。

（３）子宮筋腫は一般的に月経困難症を引き起こしませんが、粘膜下筋腫（有茎性）は時折月経困難症を引き起こすことがあります。子宮筋腫が月経困難症を伴う場合、子宮腺筋症または子宮腺筋腫を伴うことがあります。子宮筋腫は月経困難症を引き起こしません。将来的に月経困難症が起こる場合は、子宮筋腫が退化していないかどうかを確認する必要があります。超音波検査は診断に役立ちます。

一般的な続発性月経困難症には、子宮内膜症、子宮腺筋症、子宮筋腫、子宮内膜ポリープ、子宮癒着、子宮原始角、骨盤内炎（急性および慢性）、子宮頸管狭窄、処女膜閉鎖症、横隔膜膣症などがあります。

原発性月経困難症の原因はまだ不明ですが、いくつかの要因が考えられます。

（１）内分泌因子：排卵後、プロゲステロンの作用により、分泌期の子宮内膜はより多くのプロスタグランジンを合成し、放出することができる。プロスタグランジンは平滑筋の収縮とけいれんを促進し、子宮虚血を引き起こし、月経困難症を引き起こします。原発性月経困難症のほとんどは、排卵が起こる月経期間中に発生します。

（2）子宮因子：子宮低形成は子宮収縮不全または不協調により月経困難症を引き起こす可能性がある。子宮奇形、子宮の過度の屈曲、子宮頸管狭窄や閉塞により月経血の流れが悪くなり、月経血が滞留し、子宮収縮が刺激されて月経困難症を引き起こすことがあります。

（３）子宮内膜が一枚で剥がれ落ちると、排泄が悪くなり子宮収縮が刺激され月経困難症を引き起こす可能性があり、これを膜性月経困難症と呼びます。

（4）少数の患者は、精神的ストレスや月経生理学の理解不足により、恐怖や痛みを経験します。

月経困難症の程度は人によって異なります。月経困難症の原因に関係しているだけでなく、ある程度は個人の痛みに対する感受性にも関係しています。

月経困難症は一次性と二次性に分けられます。詳細な婦人科臨床検査を行った後でも骨盤内臓器に明らかな異常が見つからない場合は、原発性月経困難症、または機能性月経困難症と呼ばれます。続発性月経困難症とは、子宮内膜症、骨盤内炎症性疾患、腫瘍など、生殖器官に明らかな病変がある場合を指します。

原発性月経困難症は、思春期の女性に最もよく見られる婦人科疾患の一つです。発生率は30～50％です。月経困難症の病歴が長い場合は、続発性月経困難症ではないかと考える必要があります。続発性月経困難症は、子宮内膜症、先天性子宮奇形（双角子宮、中隔子宮、原始角子宮、膣中隔など）、骨盤内炎、子宮腺筋症、子宮筋腫、子宮ポリープ、子宮癒着、子宮頸管狭窄、卵巣嚢胞、骨盤内鬱血症候群などによって引き起こされることがあります。したがって、女性が重度の月経困難症に悩まされ、その症状が長期間続いている場合は、できるだけ早く病院に行って検査を受け、原因を突き止めることをお勧めします。

月経困難症が何であるかは誰もが知っています。専門家は、若い女性は体力を改善すれば月経困難症がより改善されるだろうと示唆している。したがって、女性の友人は運動を強化し、体力を向上させ、病気に対する抵抗力を高める必要があります。

さらに、月経困難症の女性は月経前の食事に注意し、冷たい水を飲まないようにし、生姜水を飲むことを検討する必要があります。これも痛みの程度を和らげることができます。

女性の内分泌疾患によって引き起こされる月経困難症は、世界の医学がまだ克服していない困難な問題の一つです。英国の雑誌によると、米国では周期的な月経のある女性の 90% が月経困難症を経験しており、36% が常にまたは頻繁に月経困難症を経験しているとのことです。月経困難症は、米国において仕事や身体活動を欠席する最も重要な理由です。

英国の医療当局の調査報告によると、世界中の女性の80％がさまざまな程度の月経困難症に苦しんでいます。オックスフォード大学の婦人科医ケネディ博士は、英国科学業績協会の会合で「女性の3分の2が月経困難症に悩まされており、4分の3がこの病気のために働くことができない」と語った。 1978年、全国女性月経生理定数協力グループは、全国29の省、直轄市、自治区の13万人以上の女性の月経生理定数の調査と分析を実施しました。調査結果によると、女性の33.19%が月経困難症に悩まされており、45.73%が軽度月経困難症、0.81%が中等度月経困難症、13.55%が重度月経困難症に悩まされていることが明らかになりました。原発性月経困難症は思春期の女子の 75% を占めます。国内外での月経困難症の発生率は年々増加しており、海外での月経困難症の発生率は中国よりもはるかに高い。

上記は月経困難症について専門家が詳しく説明したものです。月経困難症を避けたい女性は、病院に行って専門家に相談し、伝統的な漢方薬で治療することができます。上記の知識がお役に立てば幸いです。まだ疑問がある場合は、このコラムの残りの記事をお読みいただくか、オンラインで専門家に相談して、必要な回答を見つけてください。当サイトをご愛顧いただき誠にありがとうございます。

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