骨盤内炎症性疾患の原因は何ですか?

骨盤内炎症性疾患の原因は何ですか?骨盤内炎症性疾患とは、女性の上部生殖管とその周囲の組織の炎症を指します。炎症は、1 つの部分に限定される場合もあれば、同時に複数の部分に影響を及ぼす場合もあります。骨盤内炎症性疾患は、性行為や月経のある女性によく発生します。初潮前、閉経後、または未婚の人に起こることはまれです。では、骨盤内炎症性疾患の原因は何でしょうか?以下、専門家による詳しい紹介をさせていただきます。

骨盤内炎症性疾患の原因は何ですか?骨盤内炎症性疾患を引き起こす主な 5 つの要因は次のとおりです。

骨盤内炎症性疾患の原因 1. 過去の骨盤内炎症性疾患

骨盤内炎症性疾患の病歴がある患者の骨盤内炎症性疾患の再発率は、そのような病歴がない患者の 20 倍です。 PID 患者の 20% ～ 25% は再発する可能性がありますが、これは「慢性」炎症の急性発作ではなく、再感染として考えた方がよいでしょう。再感染しやすい理由は、卵管上皮が損傷し、病原体に対してより敏感になり、局所の防御機構が損なわれているためです。治療を受けていない性交渉の相手は感染の重要な危険因子となります。

骨盤内炎症性疾患の原因2. 性交渉の相手が治療を受けていない

淋菌、クラミジア・トラコマティス、またはその他の病原体を保有する男性パートナーは、女性にとって重要な感染および再発の原因であり、骨盤内炎症性疾患を患う女性の性的パートナーの 80% は治療を受けていません。症状がないからといって、淋菌などの感染症にかかっていないということではありません。

骨盤内炎症性疾患の原因 3. 性行為と性交渉相手の数

性行為と骨盤内炎症性疾患は、IUD と子宮内手術を除いて、密接に関連しています。さらに、原発性骨盤内炎症性疾患は、主に性行為または性的露出によって引き起こされます。精子の細菌運搬効果を考慮する必要があります。同性愛は骨盤内炎症性疾患を引き起こすことはありません。感染は性交の頻度とはほとんど関係がありませんが、性交相手の数と関係があります。複数の性的パートナーを持つ女性の発症率は、そのような関係を持たない女性の5倍です。

骨盤内炎症性疾患の原因 4. 年齢

骨盤内炎症性疾患の発症率は、若者の方が高齢者よりも高いです。たとえば、15 歳から 19 歳の女性における PID の発生率は、25 歳から 29 歳の女性の 3 倍です。 20～24歳の女性のPID発症率は、25～29歳の女性の2倍です。これらは西側諸国の調査数値です。私の国では、発症年齢のピークは30歳前後です。若者の発症率が高いのは、性行為が活発な時期であるだけでなく、性的パートナーが不安定なためでもある。

骨盤内炎症性疾患の原因 5. 子宮内避妊器具（IUD）

一般的に、IUD を使用する人は使用しない人よりも病気のリスクが 2 ～ 4 倍高いと報告されています。しかし、その値が15倍にもなるケースもあります。もちろん、避妊具の種類によっても異なります。例えば、尾部のある避妊リングは骨盤内炎症性疾患を引き起こす可能性が高く、尾部の糸の湿った表面は細菌が上昇する「柱」として機能します。 IUD による感染症は、多くの場合、淋菌以外の病原体によって引き起こされます。

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