子宮頸管炎の原因

臨床的には、子宮頸管炎の原因には、性交、流産、出産による裂傷、細菌の侵入などの機械的刺激や損傷が含まれます。病原体の侵入、一般的には黄色ブドウ球菌、黄色連鎖球菌、淋菌、結核菌、ウイルス、放線菌、トリコモナス、アメーバなどの一般的な化膿性細菌はすべて子宮頸管炎を引き起こす可能性があります。

急性子宮頸管炎の治療が不十分なために起こることが多く、病原体が子宮頸管粘膜に潜み、慢性炎症を形成します。出産、流産、または子宮頸部の外科的損傷の後、病原体が侵入して感染を引き起こす場合によく発生します。慢性子宮頸管炎の病原体は主にブドウ球菌、連鎖球菌、大腸菌、嫌気性細菌です。現在、クラミジア・トラコマティスや淋菌による感染が原因となる慢性子宮頸管炎も増加しています。さらに、単純ヘルペスウイルスなどの一部のウイルスも一般的な病原体となっています。

1. 原因

機械的刺激または損傷

子宮頸炎の発生は性生活と関係があります。自然または人工妊娠中絶、診断的掻爬術、出産は子宮頸部に損傷を与え、炎症を引き起こす可能性があります。成人女性は避妊に注意し、人工妊娠中絶手術を避けるか減らし、産後の衛生に注意し、産後の感染を避ける必要があります。

病原体感染

出産、流産、または手術による子宮頸部の損傷後に発生します。子宮頸炎は、専門的な婦人科用薬で治療できます。

主な病原体は次のとおりです。

1) 性感染症の病原体：淋菌およびマイコプラズマクラミジア。

2) 内因性病原体：ブドウ球菌、連鎖球菌、大腸菌、嫌気性細菌など

3) その他：原生動物にはトリコモナスやアメーバなどが含まれます。特殊なケースでは、化学物質や放射線によって引き起こされることもあります。

化学刺激

特定の酸性またはアルカリ性の溶液で膣を洗浄したり、膣に坐薬を挿入したりすると、子宮頸管炎を引き起こす可能性があります。

2. 病因

（１）顕微鏡下では、びらん面は子宮頸管の円柱上皮の完全な単層で覆われている。円柱上皮が薄く、その下の基質が赤いため、肉眼ではびらんのように見えますが、上皮の剥離や潰瘍によって生じる真のびらんではありません。

（２）膣鏡検査では、扁平上皮癌と円柱上皮癌の境界が外側にずれているのがわかる。

（３）正常頸部間質には免疫反応として機能するリンパ球が存在する。頸部間質へのリンパ球の浸潤は必ずしも慢性頸管炎を意味するものではありません。

思春期や妊娠中の女性など、特定の生理学的状況でのみ、エストロゲンレベルの上昇により、子宮頸管の円柱上皮が増殖して外側に移動し、子宮頸管の外口が赤く顆粒状に見えることがあります。これは子宮頸部偽びらんであり、病的な子宮頸部びらんには属しません。その他はすべて炎症性びらんである。