胞状奇胎が癌化しないように予防する方法

胞状奇胎が癌化するのを防ぐにはどうすればいいですか?

胞状奇胎を患った後、少数の患者は悪性変化を発症し、悪性胞状奇胎または浸潤性胞状奇胎と呼ばれます。胞状奇胎を発症した後は、綿密な経過観察と定期的な検査が必要です。悪性変化の際には、子宮の肥大に加えて、血液中のヒト絨毛性ゴナドトロピンのレベルが大幅に増加します。これを妊娠初期と区別することは難しい場合が多いです。以前は、医師は患者に2年間の避妊を勧めることが多かったのですが、現在ではB超音波やカラードップラー超音波検査で妊娠初期の胎嚢を正確に確認でき、悪性の胞状奇胎と混同されることもありません。そのため、胞状奇胎を発症してから2年間は避妊する必要はありません。緊急に子供を産む必要がある人の中には、半年または1年間避妊を続ける人もいます。

胞状奇胎がんを予防するには、以下の点に注意する必要があります。

1. 予防化学療法：主に胞状奇胎の悪性化を予防します。 40歳以上の患者で定期的な経過観察が難しい場合や、臨床的に悪性化の可能性が高い場合は、予防化学療法を受ける必要があります。予防化学療法では通常、1 回の治療コースに 1 つの薬剤のみを使用しますが、投与量は悪性絨毛性腫瘍の治療用であり、減らすことはできません。

2. 定期的なフォローアップ：胞状奇胎後のフォローアップは非常に重要であり、悪性傾向を早期に検出し、タイムリーな治療を提供することができます。一般的に、子宮掻爬術後は、尿中hCGまたは濃縮尿を陰性になるまで1週間に1回検査し、放射免疫測定が正常値まで下がった後は、2週間または1ヶ月ごとに血液または尿を検査します。 3 か月後、1 か月に 1 回または 2 か月に 1 回チェックしてください。 6 か月または 1 年後、少なくとも 3 年間、または 10 年から 15 年以上にわたって、6 か月から 1 年ごとに再度チェックしてください。経過観察中に患者に臨床症状がみられる場合は、いつでも他の必要な検査を実施する必要があります。胞状奇胎の治療後は、その後の妊娠と悪性化との区別が困難になるのを避けるために、少なくとも 1 ～ 2 年間は避妊を行う必要があります。

専門家は注意を促します: 胞状奇胎のほとんどは良性の病変です。子宮内の異物は吸引吸引や子宮収縮剤で除去できるものの、完全病変の患者の約20％は絨毛癌の悪性腫瘍に進行し、肝臓、腎臓、肺、脳、膣などの臓器に転移することもあります。