骨盤内炎症性疾患の疑いがある場合の診断方法

骨盤内炎症性疾患の疑いはどのように診断すればよいですか?

骨盤内炎症性疾患は、子宮付属器と周囲の組織の炎症です。臨床経過に応じて、急性骨盤内炎症性疾患と慢性骨盤内炎症性疾患に分けられます。慢性骨盤内炎症性疾患は、主に急性骨盤内炎症性疾患の治療が不十分なために発生します。骨盤炎は、下腹部痛、腰痛、腰痛、下腹部痛を伴うことが多く、また、帯下増加、月経障害、月経血過多、月経困難症、性交痛などの症状を伴うこともあります。

骨盤内炎症性疾患の疑いがある場合、診断は関連する検査結果レポートに基づいてのみ確定されるため、結果の信頼性が高まり、女性が一日中心配する必要がなくなります。

骨盤内炎症性疾患と診断された患者に対して行う必要がある検査には以下のものがあります。

1. 分泌物の直接塗抹標本検査

サンプルは膣分泌物、子宮頸部分泌物、尿道分泌物、または腹水で、直接薄層塗抹標本を作成し、乾燥させてメチレンブルーまたはグラムブルーで染色します。多形核白血球中にグラム陰性双球菌が見られる場合、それは淋病感染症です。

2. 病原体培養検査

検体は上記と同じ供給源から採取し、解糖作用に基づく細菌同定のために、直ちにまたは 30 秒以内に Thayer-Martin 培地に接種し、35°C のインキュベーターで 48 時間培養する必要があります。従来のクラミジア検出方法に代わって、比較的迅速な新しいクラミジア酵素アッセイが導入され、哺乳類細胞培養を使用して実施することもできます。

3. 超音波検査

主にBタイプまたはグレースケールの超音波スキャンと撮影を使用します。この技術は、卵管、卵巣、腸の癒着によって形成された腫瘤や膿瘍を 85% の精度で特定します。

4. 腹腔鏡検査

びまん性腹膜炎でなく、患者の全身状態が良好であれば、骨盤内炎症性疾患または骨盤内炎症性疾患の疑いのある患者とその他の急性腹部疾患に対して腹腔鏡検査を行うことができます。腹腔鏡検査では、明確な診断と鑑別診断ができるだけでなく、骨盤内炎症性疾患の重症度を予備的に判断することもできます。