習慣性流産にはどのような検査が必要ですか?

習慣性流産の検査は以下の通りです。

1. 内性器の奇形の有無を確認する

1. 子宮卵管造影検査 (HSG): 子宮卵管造影検査は、子宮奇形を診断するための感度の高い特殊な検査方法です。子宮奇形は、子宮腔の形状異常や充填欠陥の有無に基づいて判定できます。血管造影検査で頸管径が6mmを超えていることがわかれば、頸管無力症の診断に役立ちます。

2 超音波検査：超音波検査は子宮卵管造影検査ほど優れてはいませんが、子宮の異常な形状の診断には重要です。子宮卵管造影による超音波検査は、中隔子宮と双角子宮の識別と診断に役立ちます。超音波検査では子宮筋腫の数、大きさ、位置を調べることができます。

3 磁気共鳴画像法：費用はかかりますが、性器の奇形を判定する上で大きな役割を果たします。

4 腹腔鏡検査と子宮鏡検査：どちらも子宮の外部形態と子宮腔の状態を直接観察でき、子宮の奇形とその種類を特定できます。子宮鏡検査では子宮内癒着の診断も可能で、ある程度の治療も可能です。腹腔鏡検査では、骨盤癒着や子宮内膜症などの骨盤内疾患の診断と治療も行えます。

5. 子宮頸管拡張器検査：8番子宮頸管拡張器が子宮頸管内口まで問題なく延長できる場合、子宮頸管無力症です。

2. 病原体感染の検査

微生物感染の有無を確認するために、尿と子宮頸管粘液の培養が行われます。病原体感染も反復流産の原因となります。子宮頸管分泌物中のマイコプラズマ、クラミジア、β溶血性連鎖球菌など。トキソプラズマ症、風疹ウイルス、サイトメガロウイルス、ヘルペスウイルス免疫測定法、およびその他の病原微生物抗体検査のTORCH検査は、患者の病歴が慢性感染を示唆しない限り、ほとんど役に立ちません。流産後には病理学的検査を行う必要があります。