BMI値は信頼できるのでしょうか？基準は何ですか?

体格指数（BMI）は、健康診断でよく使われる指標です。身長と体重がわかれば計算できます。計算式は次のとおりです。

BMI = 体重（kg）/身長2（m2）

台湾の公式推奨によれば、BMIの正常範囲は18.5〜24です。この範囲を下回る体重は低体重とみなされ、この範囲を上回る体重は過体重または肥満とみなされます。

最適なBMI値はどこでしょうか？高すぎるのは必ずしも悪いことでしょうか?低いほど良いですか?

BMIと死亡率

有名な医学雑誌「ランセット」は今年、世界中の1000万人以上の人々からデータを収集し、どのようなBMIが最も長生きにつながるかを研究した論文を発表しました。

研究者たちは、BMI値が20〜25が最適であると思われ、このグループの人々の死亡率が最も低いことを発見した。この傾向は世界中で同じです。低すぎても高すぎても良くありません。

相関関係は因果関係と同じではありません。BMI が低すぎるか高すぎることは死亡率と関連していますが、異常な BMI が死亡率の上昇を引き起こすと直接推論することはできません。例えば：

●喫煙者のBMIは非喫煙者より低いです。禁煙した人は特にこの点を理解しておく必要があります（太ります）。しかし、体重が減ったとしても、喫煙による健康リスクは依然として非常に高いです。体重を減らすためにタバコを吸わないでください。

● 特定の病気は水分貯留を引き起こし、BMI が誤って増加することがあります。また、多くの病気は患者の体重減少を引き起こし、BMI が異常に低くなることがあります。死亡率の上昇の原因は、BMIではなく病気である可能性がある。

上記2点に応えて、ランセットは喫煙者と慢性疾患患者を特に除外し、研究開始から5年以内に死亡したケースも除外した。これにより、被験者は概して健康であり、喫煙しておらず、「未診断の」重篤な病気がないことが保証されました（被験者は 5 年後も健在であったため...）

肥満が健康に及ぼす害は明らかです。この研究と合わせて、BMI が 25 を超えるか 20 を下回ると寿命が短くなると「ほぼ」断言できます。

ほとんど...

BMIは25以上ですか?必ずしも悪いことではない

上記の研究が発表されると、最初に矢面に立たされたのはスコット自身だった。私の現在の体重は87kg、身長は183cmなので、BMIは約26で、太りすぎとみなされます。

これは、体重を減らすか、生命保険の補償額を増やす必要があることを意味しますか?

必ずしもそうとは限りません!

2007 年にアメリカで行われた研究では、アスリートと一般人口の BMI と体脂肪率が調査されました。この研究では、精密機器を使用して体脂肪を測定し、男性の場合は体脂肪率20％以上、女性の場合は体脂肪率33％以上を過剰体脂肪と定義し、BMIが体脂肪過多の人を正確に示すことができるかどうかを調べた。

調査結果によると、多くの男性および女性のアスリートは体脂肪が正常であるにもかかわらず、BMI によって誤って「太りすぎ」と分類されていた。また、多くの一般女性は体脂肪が高すぎるにもかかわらず、BMI によって誤って「正常」と分類されていた。

アスリートが太りすぎかどうかを判断するために BMI を使用する場合は、基準を調整する必要があります。研究結果に基づいて開発された新しい基準は次のとおりです。

BMI は計算が簡単で簡単なため、体脂肪率の「代替」として使用されますが、BMI は実際の体組成を反映することはできません。

アメリカンフットボールのラインマンは、BMI が 30 でも体脂肪率は 12% しかないかもしれません。また、運動不足の中年男性は、BMI が 24 でも体脂肪率は 25% かもしれません。

体脂肪の過剰が健康に及ぼす有害な影響と筋肉量の保護効果を考慮すると、運動をしない中年男性は本当に長生きするのでしょうか？

過去の研究でも、BMIが高くても筋力が強い人の死亡率は高くないことが示されています。中年期に握力が強くなると長生きする傾向があります。

上記のデータに基づいて、スコットは当面は体重を減らさないことに決めました。

BMI20未満ですか?あまり早く幸せにならないで

前述のランセットの研究であまり議論されていない点の 1 つは、BMI が 18.5 から 20 の人の死亡率が高くなることです。これは、理想的な BMI は 18.5 から 24.0 であるという従来の見解と矛盾しています。

なぜそうなるのでしょうか?重さは軽ければ軽いほど良いというのは本当でしょうか？ （もちろん違います）

スコットの仮説は、BMI が低い人は筋肉量が少ないため、死亡率が高くなるというものです。

筋肉はいくつかの理由から健康に不可欠です。

筋肉はブドウ糖を貯蔵する大きな倉庫なので、筋肉量が多い人はインスリン感受性が高く、炭水化物に対する耐性も高い傾向があります。スコット氏は、インスリン抵抗性が多くの文明病の根本原因であると信じており、筋肉量には病気の予防効果があるかもしれないと考えている。

筋肉は加齢とともに減少し、高齢者の筋肉量が不足すると転倒や寝たきりのリスクが高まります。若いときに基礎が弱いと、年をとったときに虚弱やそれに関連する合併症で死亡する可能性が高くなります。

筋肉量が少ないということは、運動習慣が不足していることを反映している可能性があり、活動レベルは健康を害する主な要因であるため、筋肉量が少ないと死亡率が高くなると考えられます。

過去の研究では、腕囲と脚囲が小さいことが死亡率の独立した危険因子であることがわかっています。つまり、腕と太ももが太い人は長生きする傾向があり、これは筋肉量が健康に与える影響を反映している可能性があります。

スリムな体型は健康の証だと多くの人は考えていますが、BMI が 20 未満の場合は、筋肉量が不足している可能性があるため、すぐに喜ぶのはやめましょう。

結論

この記事の要約:

観察研究によると、BMIが20～25の人が最も長生きします。

上記の基準は、特にウェイトトレーニングを行うアスリートには当てはまりません。体脂肪率の方がより良い指標となるかもしれません。

BMI 18.5～20 は公式の推奨基準を満たしていますが、筋肉量が低すぎるという懸念があり、これは大きな健康上の懸念事項です。

この記事は、Dr.スコットのワンミニッツフィットネスクラスから引用したものです。

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