妊娠中の体重管理は出産リスクを軽減する

時が経つにつれ、1人で2人を養えるという考えはもはや通用しなくなります。妊娠中の母親は欲張らず、良い体型を望むべきです。同時に、赤ちゃんに栄養を与えるという言い訳を、自分自身に「食べるのをやめる」正当な理由を与えるための正当な理由として使うべきではありません。また、妊娠中に太りすぎると、出産後に体型が戻りにくくなるだけでなく、妊娠中に合併症を引き起こしたり、出産が困難になったりする可能性もあります。この計画を読んで、体重を増やさずに胎児に栄養を与え、健康的な妊娠中の体型と体重を維持し、健康な赤ちゃんを産む方法を学んでください。

体重管理における西洋医学

★妊娠中の体重の上限は数キロ

体重を増やさずに胎児に栄養を与える方法について話す前に、まず妊娠中の適切な体重とは何かを説明する必要があります。妊娠中の体重は10～12キログラム以内に抑えなければならないとよく聞きます。 12～15キログラムだという人もいます。 8キログラムが上限だという人もいます。実際、妊娠中の体重増加の量は人によって異なります。さらに、妊娠すると胎児の体重が増加するだけでなく、胎盤、羊水、子宮、全血液量、乳房組織、脂肪貯蔵などの重量も増加します。通常、胎盤と羊水の重量は約4〜5キログラムです。子宮、乳房、血液の重さは約3〜4キログラムです。妊娠中の体重増加は全体で少なくとも7～9キログラムですが、出産後の授乳により乳房の重量が約2～4キログラム増加することを忘れないでください。

台北医学大学病院産婦人科の専任主治医である沈孟勲氏は、「妊娠中の体重管理で最も正確なのは、妊娠前の女性のBMI値に基づいて妊娠中の体重管理の範囲を計算することです」と語った。 （以下の表にまとめられています）。一方、双子を妊娠している母親の許容体重増加範囲は35～45ポンド、約16～20キログラムです。沈孟勲医師は、双子は通常、一人っ子よりも早く生まれるので、母親は体重が増えすぎないようにすることが推奨されると指摘した。

妊娠前のBMI（ボディマス指数）/妊娠中の推奨体重増加

• BMIが19.8未満の場合は、体重を12.5～18kg増やすことが推奨されます。

• BMI19.8～26.0の場合、11.5～16kgの増加が推奨されます。

• BMI26.0～29.0の場合は、体重を7～11.5kg増やすことが推奨されます。

• BMI＞29.0の場合、体重増加は7〜8kgを超えないようにすることが推奨されます。

（注）BMI＝体重（kg）÷身長（㎡）

妊娠中に太りすぎるとリスクも高まります

妊娠中の体重管理はなぜそれほど重要なのでしょうか?沈孟勲医師は、妊娠中の正常な体重増加は産後肥満を防ぐだけでなく、出産をスムーズにし、出産による害を軽減することにもつながると指摘した。妊娠中も適度に体重を増やす必要があります。沈孟勲医師は、最初の 3 か月間は体重を 3 kg 以上増やさないほうがよいと注意を促しています。妊娠中期から後期にかけては、1週間あたり平均0.5kg（1ヶ月あたり約2～3kg）増えるのがベストです。妊娠中に体重が増えすぎると、心臓血管、腎臓、高血圧などの病気を発症する可能性も高くなります。特定の食事制限に従わずに急激に体重が増えると、妊娠糖尿病、妊娠高血圧症、そして重篤な場合には妊娠中毒症などの産科疾患につながる可能性があります。母親の体脂肪が多すぎると、産後の傷の治癒の速度にも影響します。

妊娠高血圧症とは、妊娠20週以降に起こる高血圧症ですが、タンパク尿は伴いません。出産後は血圧は正常に戻ります。子癇前症とは、妊娠 20 週以降に血圧が 140/90 mmHg を超え、尿タンパク質検査で 1+ 以上、または 24 時間以内に尿タンパク質が 300 mg を超える状態を指します。医学的には、妊娠高血圧症候群の正確な発症機序はまだ完全には解明されていませんが、太りすぎによる高血圧を避けるために、妊娠中は体重管理に注意を払うことが重要です。

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