子宮筋腫を治療できる薬は何ですか? 子宮筋腫の治療は、患者の年齢、症状の有無、筋腫の位置、大きさ、成長速度、数、子宮の変形、生殖機能の保持の有無、患者の希望などによって異なります。 1. 待機的治療: 子宮筋腫は小さく、無症状で、合併症や変性もなく、健康に影響を及ぼしません。臨床症状のない閉経期患者の場合、卵巣機能障害により子宮筋腫が退縮または縮小する可能性があると考えられています。上記の状況はすべて、待機的管理、つまり 3 ~ 6 か月ごとに定期的な臨床および画像追跡観察を行うことで治療できます。検査結果に基づいて治療が決定されます。 通常、子宮筋腫は閉経後に自然に縮小するため、外科的治療は必要ありません。しかし、子宮筋腫があり、40 歳を超えており、閉経までまだ数年ある女性も手術を検討する場合があります。しかし、手術前に保存的薬物治療を行うことができ、その薬物が効果的であれば、手術を一時的に回避することができます。また、子宮筋腫のある閉経後女性の一部では、子宮筋腫が縮小せず、むしろ大きくなることがあるため、フォローアップを強化する必要があることにも留意する必要があります。 2. 薬物療法 薬物療法には多くの新たな進歩があります。 1. 生殖能力を維持したい若者。子宮筋腫が原因で不妊症や流産に悩む出産可能年齢の女性の場合、薬物治療によって子宮筋腫を縮小させ、妊娠や胎児の生存を促進することができます。 2. 閉経前の女性の場合、子宮筋腫はそれほど大きくなく、症状も軽度です。薬を服用すると子宮が縮小して閉経が起こり、それに応じて子宮筋腫も縮小するため、手術を回避できます。 3. 手術適応はあるが、現在禁忌があり、手術前に治療を受ける必要がある患者。 4. 併存する医学的または外科的疾患を有し、手術を受けることができない、または手術を受けることを望まない患者。 5. 薬物治療を選択する前に、特に月経障害や月経量の増加がある人の場合は、悪性変化を除外するために診断掻爬術と子宮内膜生検を行うことをお勧めします。掻爬術には診断効果と止血効果の両方があります。 |
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