卵巣嚢腫は腹痛を引き起こしますか？臨床症状は何ですか?

卵巣嚢胞は腹痛を引き起こしますか？臨床症状は何ですか?

臨床的には、卵巣嚢胞は、下腹部の痛み、不快感、膣分泌物の増加、黄色い膣分泌物、異常な膣臭、月経不順、通常は下腹部の硬くて痛みのない腫瘤、時には性交中の痛みなどの症状を呈することが多いです。嚢胞がホルモンの生成を妨げると、不正な膣出血や体毛の増加などの症状が現れることがあります。嚢胞がねじれると、激しい腹痛、腹部膨張、呼吸困難、食欲減退、吐き気、発熱などの症状が現れます。嚢胞が大きくなると膀胱付近の領域に圧力がかかり、頻尿や排尿困難を引き起こす可能性があります。

卵巣嚢胞の主な臨床症状は次のとおりです。

① 月経障害：無月経が主で、その多くは続発性無月経です。無月経になる前は、月経が不規則であったり少なすぎたりすることが多く、また、月経が頻繁であったり多すぎたりすることもあります。

②不妊症：不妊症は月経障害や無排卵などにより起こることが多いです。月経障害や不妊症が医療処置の主な理由となることがよくあります。

③ 多毛症・肥満：体内で男性ホルモンが過剰に分泌されるため、多毛症や肥満が起こることがあります。髪の分布は男性的な傾向があります。多毛症の現象は患者には気づかれないことが多く、身体検査で初めて発見されます。

④ 両側卵巣腫大：少数の患者では、婦人科検診で両側の卵巣が正常の1～3倍に大きくなり、硬く感じられることがあります。ほとんどの患者では、卵巣肥大はB超音波などの補助検査を通じて発見される必要があり、臨床検査では容易に検出されません。

⑤ 下腹部不快感：下腹部不快感は、患者が下腹部腫瘤に触れる前の初期症状です。腫瘍自体の重さと腸の蠕動運動や体位の変化の影響により、腫瘍は骨盤腔内で腫瘍茎や骨盤漏斗靭帯を巻き込みながら移動し、下腹部や腸骨窩に膨満感や重さを感じます。

⑥圧迫症状：巨大な卵巣腫瘍は横隔膜の圧迫により呼吸困難や動悸を引き起こすことがあります。卵巣腫瘍と大量の腹水が組み合わさると、卵巣嚢胞が産道を塞ぎ、このような症状を引き起こすこともあります。しかし、卵巣腫瘍患者の中には、片側または両側の胸水によって呼吸困難が生じる人もいます。