子宮内膜症にはどのような検査が必要ですか?

子宮内膜症にはどのような検査が必要ですか?

子宮内膜症の女性は以下の検査を受ける必要があります。

1. 婦人科検診：

子宮: 子宮は拡大し、後方に位置し、可動性が制限されており、後壁に結節が触れます。子宮内膜症と子宮腺筋症

骨盤底: 仙腸靭帯、子宮直腸窩、子宮頸部後壁は、緑豆や大豆大の小さな硬い結節と接触することが多く、明らかに痛みを感じることが多いです。悪性腫瘍と間違われやすい。

卵巣：嚢胞は周囲の領域に付着していることが多く、付属器炎と誤診されやすいです。

2. B-超音波検査：B-超音波は子宮内膜症の診断を補助する効果的な方法であり、主に卵巣チョコレート嚢胞や子宮腺筋症の観察に使用されます。

嚢胞: 境界が明確または不明瞭な嚢胞または混合腫瘤。

嚢胞内部：細かい顆粒状のエコーが見られます。場合によっては、古い血栓が濃縮され組織化されるため、より濃く粗い光点像が現れることがあります。

位置: 腫瘍は子宮の後側に位置することが多く、嚢胞性子宮癒着が見られる場合もあります。

両側：50％左右のチョコレート嚢胞は両側性です。両側の嚢胞は正中線に近い癒着により「キス」を形成します。

3. 腹腔鏡検査：

標準: 腹腔鏡検査は現在、子宮内膜症の診断におけるゴールドスタンダードです。腹腔鏡検査では、骨盤腔を直接観察し、異所性病変を明確に診断し、臨床病期に基づいて治療計画を決定し、同時に外科的治療を行うことができます。

利点: 診断と治療が同時に完了します。

デメリット: 外科的外傷。

4. 血腫関連指標の検査：

CA125 および CA199 は子宮内膜症活動の増加を示しており、これもリスク要因ですが、通常は 200 IU/L を超えることはありません。