子宮内膜症の再発と予防

手術や薬物治療後に子宮内膜異所性病変が縮小または消失し、痛みや出血などの症状が一時的に緩和されてから再び現れたり、治療前と同様または治療前よりも悪化したり、子宮内膜異所性病変が再び現れたりする場合、これらの状況はすべて子宮内膜症の再発とみなすことができます。研究により、保存的手術後の子宮内膜症の再発率は3年以内で13.5%、5年後には40.3%にまで達することが確認されています。つまり、子宮内膜症患者のほぼ半数が手術後に再発することになります。

子宮内膜症の再発に対処するには、次のことを行う必要があります。

1. 早期発見：子宮内膜症の患者は、手術や薬物治療後も長期間にわたって経過観察する必要があり、つまり定期的に婦人科クリニックで検査を受ける必要があります。フォローアップ検査の時期と頻度は、あなたの状態と治療によって決まります。

2. 早期治療: 経過観察中に子宮内膜症の再発が見つかった場合は、直ちに治療する必要があります。

子宮内膜症の再発予防

手術後の子宮内膜症再発予防策は、具体的な病状、本人の希望、病院の状況に応じて選択できます。一般的に、3cmを超える卵巣異所性嚢胞の患者の場合、再発を防ぐ目的で嚢胞除去が第一選択肢となります。複合不妊症の患者は、妊娠の準備をする前に、手術後に一定期間の薬物治療を受ける必要があります。手術を受けるすべての患者は、子宮内膜症の再発を防ぐために、手術後 18 ～ 24 か月間薬物治療を受ける必要があります。再発を予防するには、長期にわたる薬物治療を中心とした手術後の長期管理が必要です。医師は薬の有効性と安全性に基づいて適切な薬を選択します。