黄色の水っぽい膣分泌物は、黄色または黄緑色で、粘着性または泡状であり、悪臭があります。それらのほとんどは膣の炎症によって引き起こされますが、その中でもトリコモナス膣炎が最も一般的であり、外陰部のかゆみを伴うことがよくあります。また、慢性子宮頸管炎、老人性膣炎、子宮内膜炎、子宮間膜滲出液、膣異物などの場合にもみられることがあります。 膿性帯下は、持続的な膣出血の後によく発生します。膣から大量の膿性で悪臭のある帯下が流れ出る場合は、進行した子宮頸がん、子宮内膜がん、または感染を伴う粘膜下筋腫をまず考慮する必要があります。分泌物が断続的に出る場合は、卵管がんの可能性に注意する必要があります。 チーズ状または豆腐状の帯下はカンジダ膣炎の典型的な現象であり、外陰部の激しい痒みを伴うことがよくあります。 血や血の塊が混じった血帯下がある場合は、子宮頸がんや子宮内膜がんなどの悪性腫瘍の可能性もあるので注意が必要です。ただし、子宮頸管ポリープ、子宮頸管びらん、粘膜下筋腫、機能性子宮出血、尿道カルンクル、老人性膣炎などの良性病変でも血性帯下が生じることがあるので、これらとの鑑別には注意が必要です。 IUD を挿入すると少量の出血が起こることもあります。 白帯下の増加を伴う排尿機能障害は、淋菌感染症の典型的な症状です。白帯下は尿道分泌物と同様に量が増加し、黄色く膿性となり、強い炎症反応を示します。クラミジアによる子宮頸管炎では、帯下の粘性が低下し、白色の漿液性子宮頸管分泌物の量が増加します。 |
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