子宮外妊娠は、臨床的には子宮外妊娠と呼ばれます。子宮外妊娠とは、受精卵が子宮以外の場所、最も一般的には卵管に着床することです。子宮外妊娠の具体的な原因は、生殖器系の感染症、ホルモンの不均衡など個人によって異なり、明確な原因が特定できない場合もあります。子宮外妊娠の主な症状としては、通常、無月経、腹痛、腹部の異常な触診、不正な膣出血、消化器系の症状などがあります。詳細は以下の通りです。 1. 無月経: 卵管妊娠初期の流産または破裂が起こる前は、症状や徴候は明らかではありません。短期間の無月経や妊娠症状に加えて、下腹部の片側に膨満感や痛みが生じることもあります。検査中に、卵管は正常または拡大している場合があります。 2. 腹痛:初期段階では、下腹部の重いまたは激しい痛みとして現れることが多く、吐き気や嘔吐を伴うこともあります。流産や破裂が起こると、痛みは明らかで、引き裂かれるような痛みとして現れ、吐き気や嘔吐を伴い、重篤な場合には失神やショックを起こすこともあります。 3. 腹部に触知される異常: 子宮外妊娠が大きくなると、医師は腹部に異常な腫瘤や圧痛を触知できる場合があります。 4. 不規則な膣出血:一般的に、子宮外妊娠は不規則な膣出血を引き起こします。月経に比べると出血量が少なく、血は暗赤色で、滴状になります。この症状が出ない患者も少数います。子宮外妊娠で大量出血が起こると、ショック、顔色不良、低血圧などの症状も起こる可能性があります。 5. 消化器系の症状: 子宮外妊娠には、吐き気、嘔吐、頻尿、便秘、下痢などの消化器系の症状が伴うこともあります。 患者の血中HCGレベルの測定、B超音波検査、後膣円蓋穿刺、腹腔鏡検査、子宮内膜病理検査によって子宮外妊娠を除外することができます。子宮外妊娠の主な治療法には、薬物療法と外科的治療があります。薬物治療は主に初期の子宮外妊娠に適しており、外科的治療は子供を希望する女性、特に対側の卵管が切除されていたり明らかな病変がある女性に適しています。 |
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