骨盤内滲出液とは何か 2.1 そして何をすべきか

骨盤内液貯留が2.1cmの場合、ほとんどが異常現象であり、骨盤内炎症性疾患、卵巣嚢胞破裂、子宮外妊娠破裂、子宮内膜がん、卵巣がんなどによって引き起こされる可能性があります。早めに治療を受けることをお勧めします。

1. 骨盤内炎症性疾患：子宮内膜炎、卵管炎、卵管炎、卵巣膿瘍、骨盤腔炎、腹膜炎など。細菌は血液循環を介して上昇または拡散し、生殖管粘膜に感染して女性の骨盤腔に入り、特に子宮内手術または性交後に生殖管感染症を引き起こしやすくなります。下腹部痛、異常分泌物、膣出血、重症の場合は発熱、頭痛、食欲不振などの全身症状が現れることがあります。超音波検査では多量の骨盤内液が明らかになります。診断が確定した後は、安静に留意し、栄養を増やし、医師の指示に従ってセフィキシム錠、レボフロキサシン塩酸塩錠、メトロニダゾール錠などの抗生物質を大量に服用する必要があります。

2. 卵巣嚢胞の破裂：卵巣嚢胞は比較的大きく、直径が5cmを超えています。破裂すると嚢胞液が女性の直腸子宮嚢に流れ込み、骨盤内滲出液を形成します。患者は下腹部の片側に激しい痛みを感じることが多いです。発見後、診断には婦人科検診とB超音波検査が必要となります。診断後、外科的治療が必要となります。

3. 子宮外妊娠の破裂：受精卵が卵管に着床することを指します。卵管は比較的狭いため、受精卵の成長と生殖には適していません。ある程度の大きさまで成長すると破裂して出血します。血液が直腸子宮嚢に蓄積し、骨盤内液が形成されます。患者は下腹部の片側に痛みを感じ、ショック症状を伴います。この現象が見つかった場合は、病院に行って婦人科検診とB超音波検査を受ける必要があります。必要に応じて、後円蓋穿刺が必要となります。症状が重度の場合は、直ちに外科的治療が必要となります。

4. 子宮内膜がん：がん組織が骨盤腔または骨盤リンパ節に侵入し、骨盤内滲出液が増加します。 B-超音波検査では、多量の骨盤内滲出液が明らかになり、腹水を伴う場合もあります。診断後、早期段階では外科的治療が可能です。手術を受けることができない場合は、腫瘍を標的とした放射線療法またはホルモン療法を受けることができます。

5. 卵巣がん: B 超音波検査では、卵巣に大きな腫瘤や骨盤内液が明らかになることが多く、腹水がみられる場合もあります。腹水中に悪性細胞が見つかることがあります。診断後、早期段階では外科的治療が可能であり、後期段階では腫瘍細胞を縮小する手術を行う必要があります。化学療法は主な補助治療であり、手術後に残存する癌病巣を殺し、再発を抑制するためによく使用されます。再発性病変の治療にも使用できます。

骨盤内液貯留は大腸がんなどの場合にも起こることがあります。骨盤内液が多量に溜まっていることに気づいたら、身体へのダメージを避けるために早めに病院に行く必要があります。