いわゆる「子宮頸部びらん」は、子宮頸部の外側部分にできる粒状の赤い部分です。以前は「子宮頸部びらん」と呼ばれていました。その「粉砕された」表面は単一の頸部円柱上皮で覆われており、その下にある間質表面は赤色ですが、完全に赤色ではありません。真のびらん性病変は、上皮の下降と崩壊を指します。 実際、「子宮頸部びらん」という用語は海外では使用されなくなり、「子宮頸部円柱上皮異所症」に改名されました。 子宮頸管の円柱上皮は抵抗力が低いため、病原体が侵入し炎症を起こしやすくなります。思春期、妊娠、経口避妊薬などの正常な生理学的条件下では、エストロゲンレベルの上昇により、子宮頸部の円柱上皮が増殖し、元の扁平円柱上皮境界が外側に移動し、子宮頸部が円柱上皮で覆われるようになることは、臨床医と患者にとって注目に値します。そのため、外頸管が赤くなり、細かい粒子があり、「粉砕」されたように見えますが、これは実際には生理的な頸管の「粉砕」です。 エストロゲンレベルが低下すると、円柱上皮は子宮頸管に戻り、子宮頸部は扁平上皮に戻り、いわゆる「子宮頸部びらん」は自然に「治癒」します。したがって、このタイプの「子宮頸部びらん」は治療を必要とせず、患者を誤解させないように臨床医が「子宮頸部びらん」という診断を使用しないことが望まれます。 治療が必要となるのは、次のような子宮頸部の炎症または前癌性変化がある場合のみです。 1. 帯下の増加は粘液膿性で、外陰部の痒みや灼熱感を伴います。 2. 不規則な膣出血および性交後の出血。 3. 頻尿、排尿時の痛み、尿意切迫感 4. 女性の子宮頸部の充血と浮腫、粘液膿性分泌物を伴う粘膜の反転 5. 子宮頸がん予防試験で前がん病変が発見された。 |
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