子宮は次世代を育む宮殿として、非常に弾力性に富んでいます。妊娠満期になると、その体積は最大1,000倍にまで拡大することがあります。この宮殿の四方の壁は交差した筋肉層で、その入り口は子宮頸部です。一部の筋繊維がらせん状に成長して固形腫瘍を形成する場合、これは子宮筋腫です。子宮筋腫は、出産可能年齢の女性に非常によく見られる良性の疾患です。 30〜50歳の女性の約5分の1が子宮筋腫に悩まされています。文献によれば、子宮筋腫の有病率は 80% にも達する可能性があると報告されています。 子宮筋腫の危険性は何ですか? 罪状1:腹痛を引き起こす。子宮筋腫と正常な筋繊維の間にはゆるい空間があります。子宮筋腫が子宮の外壁に成長した場合は、筋腫の茎が長すぎて筋腫の茎がねじれて腹痛を引き起こし、緊急手術が必要になる場合を除き、子宮の生理機能に大きな影響はありません。 罪状2:月経障害を引き起こす。子宮筋腫が壁の間で成長し、内側に膨らんで内壁が突出した場合、それは壁内子宮筋腫と呼ばれます。子宮の内壁に発生し、腫瘍が子宮腔内に突出している場合は粘膜下線維腫と呼ばれます。壁内筋腫や粘膜下筋腫は、月経期間の延長、月経量の増加、帯下の増加、月経中の腹痛などの不快な症状を引き起こしやすくなります。月経量が長期間過剰になると、慢性出血性貧血につながる可能性があります。 罪その3:生殖能力に影響を与えること。子宮内のスペースを占有し、子宮の内壁を変形させる子宮筋腫は、受精卵の着床や胎児の発育に影響を与え、不妊症や流産を引き起こす可能性があります。出産の際、子宮筋腫が子宮筋層の間に挟まれるため、子宮収縮が弱くなり、協調性が失われ、分娩の進行に影響する可能性があります。子宮口に近い子宮筋腫は胎児の先端部の下降を妨げます。 子宮筋腫には他にも罪があるので、ここでは詳しくは触れません。一般的に、子宮筋腫は非常に一般的な良性疾患であり、体の他の部分に転移することはありません。子宮筋腫の約1%が悪性化する可能性がありますが、現在では子宮肉腫と改名されています。 子宮筋腫の治療方法 子宮筋腫の場合、婦人科医は筋腫の成長部位と「犯罪」の大きさに基づいて「差別的判決」アプローチを使用します。 小さな子宮筋腫は治療を必要とせず、定期的に観察することができます。 これは主に、小さく、ゆっくりと成長し、症状のない子宮筋腫を対象としています。 「犯罪歴」がないため治療の必要はなく、婦人科検診は年に1~2回行われます。医師は検査結果に基づいてさらなる診断と治療の推奨を行います。 どの子宮筋腫を薬で治療すべきでしょうか? 「すぐに治療する」必要がない子宮筋腫の場合は、薬物療法で治療できる場合もあります。例えば、子宮筋腫が大きすぎる場合は、手術の難易度を下げるために、手術前に筋腫の大きさを小さくする必要があります。子宮筋腫は貧血を引き起こすため、手術中の輸血の可能性を減らし、術後の回復を促進することができます。無月経を治療し、貧血を改善するために薬物療法を使用することができます。子宮筋腫の直径は約4cmで、患者はまだ出産していないが、筋腫摘出手術を受けることを希望していない。等々。使用される薬剤には、アンドロゲン、ダナゾール、トリエンハイテストステロン、ミフェプリストンなどがあります。しかし、これらの薬剤の効果はあまり満足できるものではなく、再発の可能性が高いため、薬物療法は外科的治療の基礎を築くか、緩和治療として機能することしかできません。 手術が必要な子宮筋腫の大きさはどのくらいですか? 子宮筋腫という「極めて重大な犯罪」に対して、唯一の刑罰は「斬首」である。外科的治療により病変を除去し、診断を明確にすることができるからです。 「切除」する必要がある子宮筋腫には、最近の急速な成長、悪性変化または感染の疑い、捻転などがあります。子宮腔内に位置すると、出血量が増えて出血時間が長くなり、薬物治療が効果的ではなくなるため。子宮筋腫は月経過多を引き起こし、貧血(ヘモグロビンが10グラム/リットル未満)につながります。子宮筋腫が多数あるか、またはサイズが大きいため、子宮全体が妊娠2ヶ月半の子宮よりも大きくなっている場合。子宮頸部に子宮筋腫が増殖し、子宮への入り口を塞ぐ。子宮筋腫が膀胱や直腸を圧迫し、頻尿、残尿感、排便困難などの症状を引き起こします。等 また、閉経後も子宮筋腫が縮小せず増大した場合は、悪性化の可能性があるため、外科的治療も必要となります。 「処刑」には、子宮全摘出術、子宮亜全摘出術、子宮筋腫摘出術の3つの方法があります。子供を産む希望がない場合は、子宮全摘出または子宮亜全摘出が選択肢となります。子宮全摘出術では子宮体部と子宮頸部の両方が摘出されますが、子宮亜全摘出術では子宮頸部が温存されます。患者がまだ子供を持つことを希望している場合、または粘膜下筋腫がある場合は、実行可能な子宮筋腫摘出術によって子宮を温存することができます。 「判決」から、子宮筋腫を完全に解決できるとされる薬には確固とした科学的根拠が全くないことがわかります。さらに、子宮筋腫によっては、サイズが大きくなっても必ずしも症状が現れず、定期的に検査しないと発見が難しい悪性化に静かに進行する場合もあります。子宮筋腫の治療に盲目的に薬を使用すると、病気の進行が遅れ、命が危険にさらされる可能性があります。したがって、子宮筋腫の患者は、過度に心配したり、不安にさせたりすることなく、婦人科医師の指導の下で定期的な検査と手術を受ける必要があります。 |
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