子宮筋腫の8つの症状と治療法

子宮筋腫は子宮平滑筋腫としても知られ、女性の生殖器系で最も一般的な良性腫瘍です。ほとんどの症例は無症状ですが、膣出血、腫瘍との腹部接触、圧迫症状を伴う症例も少数あります。椎弓根捻転やその他の症状が発生すると、痛みを引き起こす可能性があります。子宮筋腫が複数あることはよくあります。伝統的な中国医学によれば、子宮筋腫は内臓機能不全、気滞、瘀血の7つの病態によって引き起こされます。現代の医学研究では、子宮筋組織内のエストロゲン受容体の量は正常な子宮筋組織内の量よりも多いことが判明しています。子宮筋腫の発生は、長期にわたる過剰なエストロゲンレベルによって引き起こされる内分泌障害に関連していると考えられています。同時に、ホルモン代謝は高度な神経中枢によって制御されているため、神経中枢の活動も病気の促進に非常に重要な役割を果たしている可能性があります。さらに、細胞遺伝学的研究により、一部の子宮筋腫には細胞遺伝学的異常があることが示されており、良好な結果が得られると推奨されています。子宮筋腫の正確な原因はまだ不明ですが、体内のエストロゲン濃度の過剰と長期にわたるエストロゲン刺激に関連している可能性があります。

子宮筋腫を示唆する8つの症状

ほとんどの患者には明らかな症状がなく、骨盤検査中にたまに発見されるだけです。症状が現れた場合、それは子宮筋腫の位置、成長速度、変性と密接に関係しています。

1. 月経の変化：最も一般的な症状は、月経周期の短縮、月経量の増加、月経期間の延長、不正な膣出血などです。

2. 腹部腫瘤：腹部の膨張、下腹部の腫れ、落下感を伴う。

3. 膣分泌物の増加：膣分泌物が増加し、時には大量の膿性分泌物や血性分泌物、悪臭を伴う壊死組織分泌物を伴うことがあります。

4. 痛み：一般的に、患者は腹痛を感じませんが、下腹部の腫れ、背中の痛みなどを感じることがよくあります。漿膜下筋腫の茎がねじれると、子宮筋腫が急性の腹痛を引き起こす可能性があり、筋腫は赤くなり、腹痛は激しく、発熱を伴います。

5. 圧迫症状: 子宮筋腫は前方または後方に成長し、膀胱、尿道、または直腸を圧迫して、頻尿、排尿困難、尿閉、または便秘を引き起こすことがあります。子宮筋腫が両側に成長すると、広靭帯筋腫を形成し、尿管を圧迫したり、水腎症を引き起こしたりします。骨盤内の血管やリンパ管を圧迫すると、下肢浮腫を引き起こします。

6. 不妊症: 子宮筋腫は卵管を圧迫してねじれを引き起こしたり、子宮腔を変形させたりして受精卵の着床を妨げ、不妊症を引き起こします。

7. 二次性貧血：長期間にわたって過度の月経が続くと、二次性貧血になり、全身倦怠感、顔色不良、息切れ、動悸などの症状が現れることがあります。

8. 低血糖：低血糖を伴う子宮筋腫もまれです。主な症状は空腹時血糖値の低下、意識喪失、ショックであり、ブドウ糖注射により症状は完全に消失します。腫瘍切除後、低血糖症状は完全に消失しました。

子宮筋腫を治療するいくつかの方法を説明する

1. 定期的なフォローアップ: 筋腫は小さく、無症状で、合併症や変性がなく、健康に影響を与えません。臨床症状のない閉経期患者の場合、定期的な経過観察（3～6か月に1回）のみが必要であり、検討結果に基づいて治療が決定されます。

2. 薬物治療：子宮筋腫の治療の基本は、子宮筋腫が性ホルモン依存性の腫瘍であるため、拮抗ホルモン薬を使用して治療することです。その他のアンドロゲン、プロゲステロン、ビタミン剤も使用されます。専門家は次のように注意を促しています。これら 2 つの方法は、主に生殖能力を維持する必要のある若者に適しています。子宮筋腫が大きくなく、症状が軽い閉経前女性。外科手術を受けることができない、または外科手術を受けることを望まない、内科的または外科的疾患を併発している女性。

3. 外科的治療：子宮筋腫の外科的治療には、子​​宮摘出術と子宮筋腫摘出術が含まれます。

（１）子宮摘出術：薬物療法で患者の症状が改善する見込みがなく、外科医が子宮筋腫摘出術または適切な子宮摘出術を行う資格を有していない場合、子宮摘出術は全摘出術または恥骨上子宮摘出術として実施されることがある。特に重度の子宮頸部肥大、裂傷、またはびらんのある患者の場合、一般的に子宮全摘出術が推奨されます。ただし、患者の全身状態が悪く、技術的な条件が限られている場合は、子宮全摘出術しか実施できません。残根がんの発生率は1～4％程度ですが、手術後も定期的な検査を受ける必要があります。

（２）子宮筋腫摘出術：子宮筋腫摘出術と子宮温存手術は主に45歳以下の女性、特に40歳未満の女性に行われます。子供がいない不妊女性だけでなく、子供がいる女性にも有効です。直径が6cmを超える筋腫、月経過多、保存的治療の効果がない、または圧迫症状、粘膜下筋腫。急速に増殖する筋腫を持つ人も、身体的および精神的健康のために切除を受ける必要があります。

4. 子宮筋腫の治療には、子​​宮を保護するための手術を必要とせずに、低侵襲性の高周波アブレーションが使用されます。手術は、B 超音波ダイナミック ガイダンスと病変部への超伝導針介入により、全過程を通じてスクリーンの前で行われます。正常組織を傷つけることなく温度を正確にコントロールし、病変に的確に介入します。病変組織は生物学的高熱により脱水、凝固、壊死し、正常組織に吸収されて自動的に排出されます。それにより、子宮の正常な機能に影響を与えることなく子宮筋腫を除去することができます。