子宮筋腫の治療法は何ですか?子宮筋腫の発生率は高いですか?

子宮筋腫は最も一般的な婦人科腫瘍の一つです。現在の発症率は約20%～40%で、30～50歳の女性に多く見られますが、発症年齢はますます若年化しています。大学のキャンパス内で子宮筋腫の患者が発見されたという報告さえある。子宮筋腫は重度の貧血、不妊症、さらには悪性化を引き起こしやすく、生命を脅かすこともあります。

子宮筋腫の主な治療法は、保存的治療、外科的治療、低侵襲治療です。

1. 保存的治療

子宮筋腫の保存的治療は、以下の条件を満たす必要があります。まず、腫瘍の妊娠期間が 6 週間を超えないこと。第二に、患者は閉経後であり、無症状である。 3番目に、患者は閉経期に近く、非外科的治療によって出血を減らすことができる。 4番目は、患者が手術に耐えられない場合です。保存的治療には主に待機療法と薬物療法が含まれます。

1. 待機ケア

適応患者: 閉経期に入っており、出血や痛みなどの明らかな臨床症状がない40〜50歳以上の患者。

具体的な方法: 薬物やその他の治療法は使用しません。婦人科内科検査は3ヶ月ごとにB超音波検査とともに行われます。腫瘍の急速な成長がなく、出血や痛みの症状が悪化しない場合は、子宮筋腫は加齢と性ホルモンレベルの低下とともに縮小すると予想されます。

2. 薬物治療

利点: 現在の保存的治療は主に薬物療法であり、手術による痛みや後遺症を回避できます。薬物治療が一般的に理想的でない場合は、低侵襲治療または外科的治療を検討する必要があります。

伝統的な中国医学による治療：女性患者の内分泌系と微小循環を調整し、血液と気を調整し、瘀血を解消して結節を解消し、子宮筋腫を根本から除去します。

西洋医学による治療：アンドロゲン療法。月経障害があり、子宮内膜に悪性変化のない閉経期に近づいている女性の場合、治療にはメチルテストステロンがよく使用されます。

2. 外科的治療

対象者：子宮筋腫の大きさが妊娠1ヶ月半以上の子宮と同等である。また、子宮筋腫が急速に成長し、腫瘍が腹腔内に突出したり、ねじれたりする傾向がある場合は、外科的切除も行う必要があります。もちろん、手術を決定する際には、重度の貧血、心臓病、全身状態など、他の適応症も考慮する必要があります。

1. 子宮摘出

対象者: 大きな子宮筋腫、重篤な症状、効果のない保存的治療、または悪性疾患の患者。

利点: 子宮が完全に除去され、症状が根絶されます。

デメリット: 患者は生殖能力を失い、月経が来なくなります。女性の 34% は、手術後 2 年以内に卵巣不全や更年期障害の症状を経験します。子宮摘出は骨盤底の健全性に影響を与え、膣を短くし、性生活に影響を与えます。子宮摘出後、早発卵巣不全によりエストロゲンが減少し、心血管疾患の罹患率が上昇します。患者は肥満、高血圧、心臓病、骨粗しょう症などの副作用を起こしやすくなります。患者は手術後4～8週間の回復期間を必要とします。

2. 腹腔鏡下子宮筋腫摘出術

利点: 切開が小さく、骨盤癒着の形成が少なく、手術後の回復が早く、ほとんどの患者は午後には歩いたり食事したりすることができます。創傷の痛みや術後の発熱が少なく、鎮静剤や鎮痛剤の使用もほとんどありません。若者の美的心理に沿った、小さくて美しい切開。入院期間が短縮され、通常は手術後 48 時間になります。

3. 低侵襲凝固法

これは、高温凝固、最新の画像診断、誘導、電子技術を統合した最先端の医療技術です。

適切な対象者: 大きな子宮筋腫、骨盤内鬱血、明らかな臨床的圧迫症状のある患者。子宮サイズの増加、妊娠 3 か月目に到達、または肉腫性変化が疑われる。月経量が大幅に増加し、二次性貧血も起こります。手術に対する禁忌または手術を受けたくない場合。

方法: ナビゲーション位置決め技術のガイドの下、熱電対を備えた 4 ～ 8 本の超伝導針を膣から挿入し、子宮筋腫を正確に位置特定します。低侵襲手術により、超伝導針を病変の中心に挿入します。コンピューター制御で、超伝導ヘッドの周囲の組織の温度を正確に監視し、即座に開き、膨大なエネルギーを放出し、温度を正確に制御し、熱凝固の過程で病変を脱水、凝固、収縮させ、その後、代謝過程で脱落、吸収、さらには消失させ、子宮の構造と機能を正常に戻します。 1cmから5cmまでの病変は一度に治すことができ、巨大な子宮筋腫も一度に複数回破壊することができます。

利点: 子宮を温存でき、出血がなく、痛みが少なく、入院が不要で、回復が早い。この方法は米国当局によって子宮筋腫の治療における最良の選択肢として認められています。

デメリット: 有茎性漿膜下筋腫、悪性転化を伴う筋腫、急性および慢性生殖器炎には効果がありません。炎症が抑えられた後にのみ手術を行うことができます。

熟練した内視鏡医と麻酔科医、4次元カラー超音波、電子子宮鏡と腹腔鏡、血液回収機などの先進的な設備を備えています。最初にBを発症した人は、スーパーアシスタントの助けを借りて、電子子宮と腹腔鏡を使用して子宮筋腫を掘り出しました。子宮筋腫の大きさ、個数、発生部位、出産希望の有無、開腹手術、子宮摘出、輸血、再発、内視鏡費用の負担などに関係なく、子宮の完全性は最大限に保たれます。