子宮筋腫の手術はどのように行うのですか？また、子宮筋腫の一般的な治療法は何ですか？

子宮筋腫は、女性の生殖器系で最も一般的な腫瘍であり、ほとんどが良性の腫瘍です。子宮筋腫の治療には子宮摘出手術が伴うことが多いため、すべての患者にとって難しい問題となります。では、子宮筋腫の治療法にはどのようなものがあり、どのように選択すればよいのでしょうか?

子宮筋腫を治療するには？

専門家は、子宮筋腫の治療は、患者の具体的な状況と、筋腫の性質、大きさ、数、患者の年齢、出産希望の有無など、複数の要因を総合的に評価して行うべきだと指摘している。子宮筋腫の治療法は薬物療法と手術療法の2つに分けられます。

1. 追跡観察

まずは子宮筋腫の大きさを詳しく観察し、把握した上で具体的な対策を決める必要があります。子宮筋腫が妊娠8週未満で明らかな症状がない場合、または閉経期に差し掛かっている人で子宮筋腫が妊娠12週未満で月経が正常で圧迫症状がない場合には、経過観察を行う限り治療を一時中止することができます。患者は3か月ごとに検査を受ける必要があります。閉経後にエストロゲンレベルが低下すると、子宮筋腫は徐々に縮小する可能性があります。子宮筋腫が大きくなった場合は、速やかに外科的治療を行う必要があります。

2. 薬物治療

子宮筋腫を治療するには？子宮筋腫の薬物治療は、子宮が2か月未満で症状が軽い患者に適しています。大きな子宮筋腫のある患者は、手術の難易度を下げるために手術前に筋腫の大きさを小さくする必要があります。更年期に近づいている女性。医師の許可があれば、これらの患者は薬を選択することができます。

1. アンドロゲン：エストロゲンに対抗し、子宮内膜を縮小させ、平滑筋に直接作用して収縮させ、出血を減らし、閉経期に近い患者に早期閉経を引き起こす可能性があります。よく使用される薬：テストステロンプロピオン酸25mg筋肉内注射、5日に1回、月経中は25mg筋肉内注射、1日3回、男性化を避けるために月間総投与量は300mgを超えてはならない。

2. 黄体形成ホルモン放出ホルモン類似体（LHRHα）：小さな子宮筋腫（妊娠子宮サイズの2か月以下）、月経量の増加または月経周期の短縮、および更年期または閉経期前後の患者の治療に適しています。 LHRHαは1日150mgを3～6か月間筋肉内に注射します。使用後、患者の月経は減少または無月経となり、貧血は徐々に改善され、子宮筋腫も縮小しますが、薬剤を中止すると徐々に大きくなり、元の大きさに戻ります。副作用は、ほてり、発汗、膣の乾燥など更年期障害の症状です。LHRHαエストロゲン欠乏は骨粗鬆症を引き起こす可能性があるため、長期使用には適していません。

3. 外科的治療

子宮筋腫を治療するには？子宮筋腫の手術には、開腹手術と低侵襲手術の 2 種類があります。一般的に、子宮筋腫が4cm以上の大きさであったり、急速に成長したり、下腹部の不快感などの明らかな症状がある場合は、すぐに外科的治療を行う必要があります。

1. 開腹手術。

開腹手術には子宮全摘出術と子宮筋腫摘出術が含まれます。 1970 年代には、子宮筋腫を治療する最も効果的な手段は開腹手術でした。子宮摘出術は患者の子宮を直接摘出する手術です。この伝統的な治療法は、病気のニーズをかなり解決することができますが、女性にとって最も重要な生殖器官である子宮にダメージを与え、正常な家庭生活に影響を与えます。腫瘍が癌でない限り、このアプローチは推奨されません。

子宮筋腫摘出術は、開腹手術により子宮筋腫を除去する外科手術であり、非常に外傷性が高く、回復に時間がかかり、さまざまな合併症や感染症を引き起こす可能性があります。そのため、現代の医療技術の発展と医療水準の向上に伴い、超伝導アブレーション低侵襲手術に代表される低侵襲手術の成熟した応用により、患者は外傷や痛みが少なく、回復が早い診断と治療サービスを受けることができるようになりました。

2.低侵襲手術。

子宮筋腫を治療するには？低侵襲手術は、最小限の外傷で患者に最良の診断および治療結果をもたらすことを目指しています。子宮筋腫に対する低侵襲手術には、主に腹腔鏡手術と超伝導アブレーションシステムが含まれます。

腹腔鏡手術では、腹部に0.5～1cmの小さな切開を3～4箇所施し、その後腹腔鏡を挿入します。この手術は腹部を必要とせず、外傷もほとんどなく、患者の回復も早い。患者自身の免疫力を低下させることはなく、感染しにくいです。超伝導アブレーション低侵襲技術により、手術や入院なしで子宮を温存し、子宮筋腫を取り除くことができます。女性の子宮やその他の生殖器官の完全性を維持するだけでなく、カップルの性生活にも影響を与えません。

IV.介入療法

この病気の治療に関しては、多くの患者が知りたいことでもありますが、まず安全な介入治療を受けることが第一歩です。通常、介入治療は、子宮筋腫の血液供給動脈にカテーテルを挿入し、筋腫の栄養喪失、萎縮、壊死、さらには消失を防ぎ、病気を治すという目的を達成することです。しかし、治療法はまだ証明されていない。

関連記事：不妊症とうつ病は子宮筋腫を引き起こす可能性がある

手術か投薬か？ここまでの紹介で、子宮筋腫の治療法についてご理解いただけたかと思います。子宮筋腫の兆候がある場合は、治療は早ければ早いほど良いです。